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丹瓜白汤化裁验案3例 临床上常见的症状是心脏脉搏节律不规则、心率减慢、心脏瓣膜狭窄、呼吸短促、易出汗。笔者多年来利用中医用于治疗人冠心病、肺心病的方剂, 结合兽医临床实践自拟丹瓜薤白汤, 运用活血化瘀、润肺化痰、宽胸利膈之法, 治疗马属动物心律不齐、喘气, 治愈家畜 (马属动物) 50余例, 现介绍如下, 以供同仁参考。 1 症状 患畜表现心律不齐, 心脏衰弱, 乏力, 易汗, 气喘, 狂躁, 易惊。 2 治疗 丹参60 g, 赤芍45 g, 桂枝45 g, 川芎40 g, 红花45 g, 降香30 g, 瓜蒌150 g, 薤白40 g。 3 成年驴案 例1 2009年6月25日, 联财镇东光村张某家一头骡发病。主诉:患骡在一次脱缰狂奔约15 km后, 日渐精神差, 动则气喘, 使役无力, 易汗, 食欲不佳, 易惊, 狂躁, 站立不安。症见:精神不振, 毛焦肷吊, 呼吸急促, 结膜潮红, 听诊心跳加速, 心搏无力, 心律不齐, 呼吸音粗厉。用上方剂1剂后, 症状缓解, 次日方中加黄芪60 g, 当归40 g, 继服1剂痊愈。 例2 2010年5月20日, 联财镇赵楼村一成年骟驴发病。主诉:该驴已病半月, 曾在当地治疗, 病初减食, 无精神, 中午及晚上在圈内刨地、不安, 全身出汗, 气喘, 咳嗽, 病情日重, 现不吃不喝。检查:毛焦肷吊, 耳耷头低, 口色清淡, 无舌苔, 眼结膜青紫, 耳鼻发凉, 心律不齐, 心搏无力, 心跳61次/分钟、出现2、3或4、5次间歇, 两肺呼吸音粗厉, 支气管呼吸音明显, 两肋扇动, 呈胸腹式呼吸、42次/分钟, 鼻翼扇动无鼻液, 喉部诱咳敏感, 触诊胸区有痛感, 体温38.2℃, 肠音弱, 粪尿少。治用丹瓜薤白汤:丹参60 g, 桂枝45 g, 赤芍45 g, 红花45 g, 川芎40 g, 降香30 g, 瓜蒌150 g, 薤白30 g, 蜂蜜150 g。隔日1剂, 连用2剂, 5月22日复诊, 患畜开始饮食, 刨地、不安和出汗减轻, 诊时口色淡红, 结膜暗红, 耳鼻温, 精神稍好, 气喘减轻, 心跳仍有间歇, 但不紊乱, 心搏60次/分钟, 呼吸32次/分钟, 鼻翼扇动减轻, 腹式呼吸消失, 咳止, 触压胸区敏感疼痛减轻, 肠音增强, 粪便增加。原方加苏子60 g, 黄芩50 g, 葶苈子50 g。隔日1剂, 灌服2剂。后诸状均消失, 饮食增加。为巩固疗效, 再服2剂, 调理1月后痊愈。 4 中医病因病辨,脉壁异常,案内通络 该病主要病理基础是心脉痹阻, 气机阻滞, 气血不通。《灵枢·五邪篇》说“邪在心, 则病心痛”。《素问·痹论》说“胸痹者, 脉不通”。《灵枢·厥论》说“真心痛, 手足青至节, 心痛甚, 旦发夕死, 夕发旦死”。发病机制是脉壁异常, 脉道不利, 血瘀气滞, 阴寒凝滞, 痰浊壅塞导致心脉痹阻所致。故脉壁异常、脉道不利是其病理基础。方中丹参、川芎活血化瘀、养心;赤芍、红花活血化瘀;桂枝温经通络, 祛瘀通脉;降香避恶止痛;瓜蒌开胸中燥瘤;薤白通痹理气, 胸中阳气布, 则燥自润痰自开, 而诸证愈。