泌尿系统疾患的孕前咨询课件.pptxVIP

泌尿系统疾患的孕前咨询 1 妊娠期泌尿系统的生理变化 l由于胎盘产生的雌、孕激素的作用， 使膀胱、输尿管的肌肉增生、肥厚 l孕激素使膀胱、输尿管的平滑肌蠕 动减弱 l子宫增大在骨盆入口处的边缘压迫 输尿管 2 妊娠期泌尿系统的生理变化 l 由于子宫右旋，右侧的输尿管更容易 受压，导致梗阻部位以上的输尿管扩 张、肾盂积水发生 l增大的子宫还可使膀胱位置改变，引 起排尿不畅而引起尿液反流 l 以上现象容易引起泌尿系感染，甚至 在原有感染的妇女，发生急性肾盂肾 炎 3 妊娠期泌尿系统的生理变化 l妊娠期肾血流量及肾小球滤过率增 加，使尿素氮、肌酐的排出量增加， 因此，孕妇血中的尿素氮、肌酐值 较未孕妇女要低，在评估孕妇肾功 能时需注意 4 105/ml可诊断 l危险:孕期由于生理改变，尿液引流不 畅，容易发展为急性泌感 l孕前做冲洗中断尿检查有助于减少孕 前急性泌尿系感染的发生 妊娠合并的泌尿系疾 -泌尿系感染 无症状菌尿： l无泌感症状，尿中有致病菌，发生率5- 10%，冲洗中断尿培养，细菌计数 5 妊娠合并的泌尿系疾 -泌尿系感染 急性膀胱炎： l可由无症状菌尿发展而来,女性尿道短， 距肛门近易受污染，或卫生习惯不佳 有关 l孕期急性膀胱炎，不彻底治疗可上行 感染。急性膀胱炎需得到充分的抗 生素治疗才可考虑妊娠 6 妊娠合并的泌尿系疾 -泌尿系感染 急性肾盂肾炎：