皮肤性病的临床表现及诊断.pptVIP

第四章 皮肤性病的临床表现和诊断 解放军163医院 皮肤科 邱媛媛 本文档共35页；当前第1页；编辑于星期二\3点50分 第一节 皮肤性病的临床表现 (一)症状( symptom ): 瘙痒 (pruritus or itching) 疼痛（pain） 烧灼感 ( burning ，sensation of heat ) 麻木感 ( numbness， anesthesia) 其它：感觉分离、蚁行感等 周身症状: 发热、乏力、关节痛等 第四章 皮肤性病的临床表现和诊断 本文档共35页；当前第2页；编辑于星期二\3点50分 （二）体征 (cutaneous signs)－ 1. 原发性损害 (primary lesions): 皮肤性病的组织病理变化直接产生的损害 2. 继发性损害(secondary lesions): 由皮肤原发性损害转变而来，或由于治疗及瘙抓所致 本文档共35页；当前第3页；编辑于星期二\3点50分 Primary Lesions include: (8) macule, papule, plaque, wheal （斑疹）（丘疹）（斑块） （风团） nodule, vesicles, pustule, cyst （结节）（水疱）（脓疱）（囊肿） Secondary Lesions include (10) scale, maceration, erosion, ulceration, （鳞屑） （浸渍） （糜烂） （潰疡） fissure, excoriation, crust, scar, （裂隙）（抓痕） （痂） （瘢痕） lichenification, atrophy （苔藓样变） （萎缩） 本文档共35页；当前第4页；编辑于星期二\3点50分 为限局性皮肤颜色的改变 与周围皮肤平齐 斑疹；直径1cm 直径1cm为斑片 斑疹： 红斑、色素沉着斑、 色素减退（或脱失）斑 出血斑： 直径2mm瘀点 直径2mm瘀斑 原发性损害: 1) 斑疹 macule 本文档共35页；当前第5页；编辑于星期二\3点50分 2) 斑块 plaque 直径 1cm的扁平 隆起性的浅表性损害 多为丘疹扩大 融合而成 本文档共35页；当前第6页；编辑于星期二\3点50分 白癜风 鲜红斑痣 丹毒 本文档共35页；当前第7页；编辑于星期二\3点50分 3) 丘疹 (papule) 为限局、充实 隆起的浅表损害 直径1cm 斑丘疹 maculopapule 丘疱疹papulovesicle 丘脓疱疹papulopustule 本文档共35页；当前第8页；编辑于星期二\3点50分 扁平疣 传染性软疣 色素痣 寻常疣 本文档共35页；当前第9页；编辑于星期二\3点50分 4) 风团 wheal 为真皮浅层急性水肿 引起的隆起性损害 淡红或苍白 忽起忽消 常伴瘙痒 消退后不留痕迹 常见于荨麻疹 本文档共35页；当前第10页；编辑于星期二\3点50分 5) 结节 nodule 为圆形或类圆形 局限、实性 深在性损害 可深达真皮 或皮下 直径2cm 的结节 称肿块（mass） 本文档共35页；当前第11页；编辑于星期二\3点50分 6) 囊肿 cyst 是含有液体 或粘稠分泌物 或细胞成份的 囊样损害 本文档共35页；当前第12页；编辑于星期二\3点50分 囊肿 结节 风团 本文档共35页；当前第13页；编辑于星期二\3点50分 7) 水疱 vesicles 和大疱（bulla） 为内含液体 高出皮面的局限性 腔隙性损害 直径1cm称水疱 直径 1cm称大疱 本文档共35页；当前第14页；编辑于星期二\3点50分 8) 脓疱 pustule 含有脓液的疱 感染性脓疱 （如脓疱疮） 非感染性脓疱 （如脓疱性银屑病） 本文档共35页；当前第15页；编辑于星期二\3点50分 2. 继发性损害 (secondary lesions): 可由皮肤原发性损害转变而来，或由于治疗及瘙抓所致。 本文档共35页；当前第16页；编辑于星期二\3点50分 1) 鳞屑 Scale 为脱落或即将脱落的异常角质层细胞 由于角化过度或角化不全所致 本文档共35页；当前第17页；编辑于星期二\3点50分 2) 浸渍 Maceration 由于皮肤长时间浸水或处于潮湿状态 使皮肤变软变白、甚至起皱 本文档共35页；当前第18页；编辑于星期二\3点50分 3)