发热待查的临床思维俞云松演示文稿.pptVIP

你会使用什么抗菌药物？ 1、第三代头孢菌素：曲松or他定 2、碳青霉烯类 3、复合制剂：特治星or舒普深 4、联合用药：碳青霉烯类 加耐药阳性菌药物 本文档共106页；当前第88页；编辑于星期三\2点59分 治疗及体温变化 头孢曲松2g，q12h 碳青霉烯类（泰能0.5g，q8h） 本文档共106页；当前第89页；编辑于星期三\2点59分 年龄60岁以上 女性 糖尿病 反复的尿路感染 卫生保健相关感染 之前抗菌药物的应用 特别的抗菌药物：氨基青霉素、头孢菌素、氟喹诺酮类 侵袭性泌尿道操作 ARCH INTERN MED/VOL 168 (NO. 17), SEP 22, 2008 社区获得性产ESBLs大肠埃希菌感染－危险因素 本文档共106页；当前第90页；编辑于星期三\2点59分 7月25日血培养产ESBLs大肠埃希菌 本文档共106页；当前第91页；编辑于星期三\2点59分 其他有ESBLs危险因素的感染 胆道感染 泌尿道感染 腹腔感染 肝脓肿 等感染 没有继发 severe sepsis septic shock 可以首选高剂量的复合制剂 ，疗效不佳时改为碳青霉烯类 本文档共106页；当前第92页；编辑于星期三\2点59分 抗菌药物对产ESBLs菌抗菌活性 3.0 Q12h 3.0 Q8h 8％