神经外科危重患者的肠内营养护理.pptVIP

返流与误吸 原因： 胃肠的排空延迟 贲门括约肌功能减弱至贲门闭锁不全 喂养管道移位 人工气道吸痰时，刺激病人咳嗽增加腹压 返流后未及时吸出导致误吸 320 of 360 ICU enterally fed patients had at least one micro aspiration. Patients that aspirated gastric contents frequently had 4x higher incidence of pneumonia. Methney .Crit Care Med. 2006;34:1007-1015 本文档共67页；当前第58页；编辑于星期二\4点10分 反流与误吸 并发症 预防： 采用鼻肠管或PEG进行肠内营养，优先选用肠内营养泵持续匀速 输注，可以有效预防返流与误吸； 处理： 喂养前应确保喂养管位置正确, 及时观察有无移位、脱出； 抬高床头30-45°，保持半坐卧位；喂养后继续保持1小时； 每4-6小时监测胃潴留情况，及时处理； 喂养前吸尽气道内痰液，喂养后吸痰时，气囊充气后再吸痰， 作应轻柔，吸痰管不宜过深；不宜从鼻腔吸痰，以免鼻腔粘 膜水肿影响再次置管； 喂养前给予翻身拍背等基础护理，喂养后1小时内不宜搬动 或外出检查； 本文档共67页；当前第59页；编辑