3+2关节痛鉴别诊断ppt课件.pptxVIP

关节痛的鉴别诊断 首都医科大学潞河教学医院 内科教研室 吴广明 1 2 3 . 急性少关节炎(数小时— 1周， ≤4个关节) . 慢性少关节炎(＞1月， ≤4个关节) . 急性多关节炎(数天—数周， ≥5个关节) . 急性多关节炎( ＞ 3个月， ≥5个关节) 关节痛分类 4 急性少关节炎 • 痛风 • 感染性关节炎:淋球菌真菌Lyme螺旋体 • 反应性关节炎(含Reiter综合征) • 风湿热 • 外伤性关节炎 • 血友病性关节炎 • 骨关节炎 5 . 结核性关节炎 . 强直性脊柱炎 . 银屑病性关节炎 . 类风湿关节炎 . 系统性红斑狼疮 . 骨关节炎 慢性少关节炎 6 . 风湿热 . 败血症性关节炎 . 病毒性关节炎 急性多关节炎 7 . 类风湿关节炎 . 银屑病性关节炎 . 慢性痛风性关节炎 . 骨性关节炎 . 系统性关节炎 . 系统性血管炎 . 白塞氏病 慢性多关节炎 8 病因和发病机制 • 1外伤：急慢性损伤 • 2关节内细菌感染 • 3变态反应和自身免疫 • 4退行性关节病 • 5代谢性骨病 • 6内分泌性 • 7骨关节肿瘤 • 8地理性 • 9遗传性 • 10精神神经性 9 • 急性：外伤后，痛，肿，功能障碍 • 慢性：外伤史，反复多于活动、负重、气 候变化诱发、休息、服药好转 外伤性关节痛 10 1急、全身中毒、寒战、高