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经蝶窦鞍内手术并发症防治 手术并发症及其防治 经蝶窦鞍内手术由于具有创伤小,恢复快,取瘤方便及死亡率低等优点, 目前在 临床上已广泛使用,但术后并发症并不少见。据国内外有关文献报导,其主要得并发症有脑脊液鼻漏、化脓性脑膜炎、出血、尿崩症、鼻中隔穿孔、筛骨骨折、视神经损伤、视力障碍及萎缩性鼻炎等。其中以脑脊液鼻漏和化脓性脑膜炎最为多见。 手术并发症及其防治 脑脊液鼻漏 脑脊液鼻漏就是鼻腔、鼻窦手术得并发症 , 在筛窦、额窦及蝶窦手术中均可发生,但以经蝶窦鞍内手术后发生率为高 手术并发症及其防治 脑脊液鼻漏 原因:手术中损伤鞍隔鞍隔孔较大,鞍内肿瘤切除后蛛网膜突入 撕裂 , 脑池内脑脊液沿垂体蒂部流入鞍内鞍内肿瘤与蛛网膜突入鞍内 , 取瘤时因 撕裂蛛网膜,而引起脑脊液鼻漏 手术并发症及其防治 脑脊液鼻漏 预防:术前充分了解病人得蝶鞍区情况操作必须在显微镜下进行取瘤时刮匙或瘤钳不要伸入鞍内太深 手术并发症及其防治 脑脊液鼻漏 治疗:轻者采用半卧床休息,大剂量抗生素严重者必须手术治疗脑脊液鼻漏二周不愈,应立即修补 手术并发症及其防治