类风湿关节炎实习生讲课.pptxVIP

类风湿关节炎实习生讲课; 其慢性炎症不仅在关节得各组织,还有关节外得多种表现,就是一种原因不明得全身性疾病。 ;流行病学 遍及全球,以温带、亚热带、寒带地区多见。发病率为0、5%-3%。 我国患病率大约0、32% -0、36%。可发生于任何年龄。 女性发病高峰在40-49岁及60-69岁。 女性多于男性,男:女为1:2-3。;病 因 病因不明,与遗传易感性和未明确得外来抗原激发免疫启动有关。 多种学说: 感染 遗传倾向 ;发病机制 可能就是某种因素在遗传易感个体触发得自身免疫反应。 ; 免疫反应得细胞被激活,并在局部释放足够量得细胞因子。 主要细胞因子:TNF-α、IL-1等。 ;病 理 1、滑膜炎 2、血管炎 3、皮下结节(血管炎) ;滑膜炎特点;;大家有疑问的，可以询问和交流;临床表现 一般症状; 关节症状; 关节外表现;;1、一般症状: 发热、疲倦、体重减轻等。 ;2、关节症状 四肢大小关节对称性累及,尤其以双手、双足小关节明显。;1)晨僵:关节僵硬,常大于1小时,长短与滑膜炎症程度相关。 2)疼痛和肿胀:常超过6周以上,有别于其她原因得关节炎。 ; 3)关节畸形:较晚期表现。肌萎缩肌群间力量失去平