国泰财产保险有限责任公司附加意外身故或全残保险条款.pdfVIP

国泰财产保险有限责任公司 附加意外身故或全残保险条款 C00013332322022031419941 (国泰产险)(备-普通意外保险) 【2023】(附) 152 号 总则 第一条 本附加保险合同须附加于各种意外伤害、健康保险合同（以下简称“主保险合 同”）。主保险合同所附条款、投保单、保险单、保险凭证以及批单等，凡与本附加保险合同 相关者，均为本附加保险合同的构成部分。凡涉及本附加保险合同的约定，均应采用书面形 式。 若主保险合同与本附加保险合同的条款互有冲突，则以本附加保险合同的条款为准。 本附加保险合同未尽事宜，以主保险合同的条款规定为准。 第二条 本附加保险合同的投保人和被保险人与主保险合同一致。 第三条 本保险合同的受益人包括： （一）身故保险金受益人 订立本保险合同时，被保险人或投保人可指定一人或数人为身故保险金受益人。身故保 险金受益人为数人时，应确定其受益顺序和受益份额；未确定受益份额的，各身故保险金受 益人按照相等份额享有受益权。投保人指定受益人时须经被保险人同意。 被保险人死亡后，有下列情形之一的，身故保险金作为被保险人的遗产，由保险人依照 《中华人民共和国民法典》的规定履行给付身故保险金的义务： 1.没有指定受益人，或者受益人指定不明无法确定的； 2.受益人先于被保险人死亡，没有其他受益人的； 3.受益人依法丧失受益权或者放弃受益权，没有其他受益人的。 受益人与被保险人在同一事件中死亡，且不能确定死亡先后顺序的，推定受益人死亡在 先。 投保人为与其有劳动关系的劳动者投保人身保险，不得指定被保险人及其近亲属以外 的人为受益人。 投保人指定或变更身故保险金受益人的，应经被保险人书面同意。被保险人为无民事行 为能力人或限制民事行为能力人的，应由其监护人指定或变更身故保险金受益人。 （二）全残保险金受益人 除另有约定外，本保险合同的全残保险金的受益人为被保险人本人。 保险责任 第四条 在本附加保险合同保险期间内，保险人按照下列约定承担保险责任： （一）意外身故保险责任 在保险期间内，被保险人遭受意外伤害事故，并自事故发生之日起180 日内因该事故身 故的，保险人按本附加保险合同约定的保险金额给付身故保险金，本附加保险合同终止。 被保险人因遭受意外伤害事故且自该事故发生日起下落不明，后经人民法院宣告死亡 的，保险人按本附加保险合同约定的保险金额给付身故保险金。但若被保险人被宣告死亡后 生还的，保险金受领人应于知道或应当知道被保险人生还后30 日内退还保险人给付的身故 保险金。 被保险人身故前已领取本条第(二)款约定的全残保险金的，则给付身故保险金时应扣除 已给付的全残保险金。 （二）意外全残 （见释义）保险责任 在保险期间内，被保险人遭受意外伤害事故，并自事故发生之日起180 日内因该事故造 成 《人身保险伤残评定标准及代码》（中国保监会，保监发[2014]6号，标准编号为JR/T 0083-2013）所列伤残程度第一级之一者，保险人按本附加保险合同约定的保险金额给付身 故保险金，本附加保险合同终止。 责任免除 第五条 因下列原因造成被保险人身故或全残的，保险人不承担给付保险金责任： （一）投保人、被保险人或受益人的故意行为； （二）被保险人自致伤害或自杀，但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外； （三）因被保险人挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击或被谋杀； （四）被保险人妊娠（含宫外孕）、流产 （含任何原因所导致的流产和人工流产）、 分娩 （含剖腹产））、不孕不育（包括人工受孕、试管婴儿等）、疾病、药物过敏； （五）被保险接受整容手术、其他内、外科手术或其他诊疗活动过程中发生的医疗意 外和医疗损害； （六）被保险人未遵医嘱，私自服用、涂用、注射药物； （七）投保前已存在的受伤及其并发症； （八）被保险人受细菌、病毒或寄生虫感染（但因意外伤害事故致伤