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慢性非传染性疾病的自我管理 本文档共35页；当前第1页；编辑于星期二\15点25分 今天美丽的海边小城——雅尔塔 * 本文档共35页；当前第2页；编辑于星期二\15点25分 1945年2月的雅尔塔 * 本文档共35页；当前第3页；编辑于星期二\15点25分 罗斯福，1945年4月，死于高血压脑溢血。 丘吉尔，1965年1月，死于高血压脑溢血。 斯大林，1953年3月，死于高血压脑溢血。 希特勒，只爱战争，烟酒不沾。 * 本文档共35页；当前第4页；编辑于星期二\15点25分 在战场上，三个大烟鬼打败了希特勒，名垂史册。 在生活中，他们输给了自己的不良生活习惯，遗憾终生。 斯大林别墅 丘吉尔庄园 * 本文档共35页；当前第5页；编辑于星期二\15点25分 世界卫生组织的定义： 本文档共35页；当前第6页；编辑于星期二\15点25分 实际情况： 本文档共35页；当前第7页；编辑于星期二\15点25分 中国慢性病人数 慢性病人数根据国家卫计委总结报告显示，我国慢性病人数为2.6亿人，慢性病已成国人“最大杀手”，占总死亡人数85%！其中：35岁-65岁慢病人数为3亿人，占慢病总人数的77%，由于慢性病的长期性及特殊性，用行之有效的手段管控慢性病，是整个社会当务之急的大事！ 本文档共35页；当前第8页；编辑于星期二\15点25分 WHO提出健康和死亡的主要影响因素 生物遗传因素：15% 社会因素：10% 气候因素：7% 行为生活方式：60% 医疗条件占：8% 提示：生活行为方式很大程度上影响身体健康 * 本文档共35页；当前第9页；编辑于星期二\15点25分 慢性非传染性疾病（简称慢病）主要包括心血管疾病、糖尿病、 COPD、 癌症、精神病、肥胖症。 随着社会的发展和疾病谱的改变，慢病已经成为中国的头号健康威胁。在每年约 1030 万各种因素导致的死亡中，慢病所占比例超过80%。 慢性病潜伏期长、病程长、危害大，给患者带来巨大的身心痛苦，给家庭和社会带来巨大经济负担。 ——《健康和谐生活：遏制中国慢性病流行》 * 本文档共35页；当前第10页；编辑于星期二\15点25分 高血压病的定义 在未用抗高血压药的情况下，非同日3 次测量，收缩压≥ 140 mmHg 和(或)舒张压≥ 90 mmHg，可诊断为高血压。 患者既往有高血压史, 目前正在服用抗高血压药, 血压虽低于 140/ 90 mmHg, 也应诊断为高血压。 中国高血压防治指南，2010 * 本文档共35页；当前第11页；编辑于星期二\15点25分 血压水平的定义和分类（成人） 类别 收缩压（mmHg） 舒张压（mmHg） 正常血压 ＜120 和 ＜80 正常高值 120~139 和（或） 80~89 高血压 ≥140 和（或） ≥90 1级高血压（轻度） 140~159 和（或） 90~99 2级高血压（中度） 160~179 和（或） 100~109 3级高血压（重度） ≥180 和（或） ≥110 单纯收缩期高血压ISH ≥ 140 和 ＜90 中国高血压防治指南 2005 年修订版 中国高血压防治指南，2009 * 本文档共35页；当前第12页；编辑于星期二\15点25分 临床表现 头晕、头昏、头痛、颈项发紧、疲劳、心悸，呈轻度持续性，多可自行缓解，紧张、劳累后加重。 视力模糊、鼻出血 其他：胸闷、气短、心绞痛等 本文档共35页；当前第13页；编辑于星期二\15点25分 本文档共35页；当前第14页；编辑于星期二\15点25分 本文档共35页；当前第15页；编辑于星期二\15点25分 负面例子——高血压悖论 尽管抗高血压药物治疗取得了巨大进步，但高血压未得到控制的人数却一直在持续增加。 不健康的生活方式是高血压病人不断增加的一个关键因素，因此应该尽快采取措施。 * 本文档共35页；当前第16页；编辑于星期二\15点25分 正面例子1：芬兰北卡心血管病预防项目 芬兰 死 亡 率 1/10 万 通过健康教育、生活行为干预等国家干预行为，使芬兰北卡地区35-64 岁人群冠心病的发生率在25年中大约下降了70%。 * 本文档共35页；当前第17页；编辑于星期二\15点25分 了解糖尿病 持续性高血糖为特征的代谢疾病。 常见病、多发病。 患病率迅速增加，呈逐渐增长的流行趋势 全球目前有1.5亿以上的糖尿病患者，2025年将增加一倍。我国患者超过4千万，居世界第2位。 本文档共35页；当前第18页；编辑于星期二\15点25分 临床表现 “三多一少”即多饮、多尿、多食、体重减轻 疲乏，皮肤瘙痒。 视力模糊。 许