腹腔镜胃癌手术的临床研究.完整PPT资料课件.pptxVIP

腹腔镜胃癌手术的临床研究 1 (优选)腹腔镜胃癌手术的临 床研究 2 外科医生在上世纪90年代初最早报道了腹 腔镜技术在胃癌手术中的应用。随后欧美 学者和许多学者开展了腹腔镜胃癌手术， 其在病例选择上大多是早期胃癌病人。 之后也逐渐选择了部分进展期胃癌病人来 施行腹腔镜胃癌根治术。 3 在1991年至2007年共开展21048例腔镜胃 癌根治术，术后分析提示腹腔镜胃癌根治 术和开腹胃癌根治术的效果相同(5年生存 率、无病生存率、肿瘤复发率均无差别)。 腹腔镜胃癌手术具有与开腹手术一样的安 全性，有效性和根治性。 虽然胃癌是我国最常见的消化道恶性肿瘤， 但进展期胃癌却约占90%,早期胃癌检出 率在10%左右(早期胃癌检出率达50% 一 60%) 这对开展腹腔镜手术来治疗胃癌带来困难 能否遵循肿瘤根治原则始终是腹腔镜胃癌 手术的核心问题 5 中华医学会腹腔镜和内镜外科学组2007年 制定了腹腔镜胃恶性肿瘤手术操作指南， 其中明确了腹腔镜治疗胃恶性肿瘤的手术 适应证 6 (1)胃癌浸润深度在T2以内者 (2)胃癌术前术中分期在IIIA 期内者 (3)胃恶性肿瘤的探查和分期 (4)晚期胃恶性肿瘤的短路手术 (5)胃恶性间质瘤或淋巴瘤 手术适应证 1. 已经被认可的腹腔镜胃恶性肿瘤手术适应症 手术适应证 2.可作为临床探索性研究的适