样板引路表格.docVIP

- . z. 中国建筑工程管理表格 样板验收记录 表格编号 CSCEC-PM-1304-hbzl-009 工程名称 编号 施工日期 年月日 样板名称 主体构造施工样板 施工单位 参加部 门人员 建立单位： 监理单位： 施工单位： 验收 标准 1.梁板模板起拱高度符合设计要求； 2.梁板底模上外表标高偏差为-2，在允许偏差±5围； 3.截面部尺寸偏差为-2，在允许偏差+4～-5围； 4.面板外表平整度为3, 在允许偏差5围； 5.柱模板垂直度偏差为4, 在允许偏差8围； 6.钢筋保护层厚度偏差为2, 在允许偏差±5围； 7.机械连接接头符合Ⅰ级接头质量要求； 8.钢筋间距偏差为-3，在允许偏差±10围； 9. . 机械连接接头位置相互错开，接头面积百分率不大于50%； 10.绑扎钢筋、横向钢筋间距偏差为3，在允许偏差±20围； 11.钢筋配筋、型号、直径、间距符合设计要求。 验收 结论 主体构造样板施工符合规及设计要求，施工过程严格按照施工方案及技术交底执行，符合要求。 验收 确认 施工单位验收人员签名： 年月日 监理单位验收人员签名： 年月日 建立单位验收人员签名： 年月日 备注：样板实体相片附后 中国建筑工程管理表格 样板验收记录 表格编号 CSCEC-PM-1304-hbzl-009 工程名称 编号 施工日期 年月日 样板名称