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疫苗接种 接种程序 2-1-1法( 0、7、21 ) 五针法( 0、3、7、14、28 ) 注射部位 上臂三角肌 大腿前外侧肌肉。多用于2岁以下婴幼儿。 禁止臀部注射。 注射途径 肌内注射 本文档共112页;当前第63页;编辑于星期二\17点20分 疫苗接种 注意事项 首次暴露后的狂犬病疫苗接种应当越早越好 。 应尽量使用同一品牌狂犬病疫苗完成全程接种。 若无法实现,使用不同品牌的合格狂犬病疫苗也可接受。 因狂犬病疫苗需冷链系统保存,不建议由就诊者携带狂犬病疫苗至异地注射 。 本文档共112页;当前第64页;编辑于星期二\17点20分 疫苗接种 暴露后狂犬病疫苗接种无禁忌症 轻微反应无需特殊处理 反应较重,及时就诊 严重不良反应 ,更换另一种疫苗继续原有程序 。 冻干狂犬病疫苗稀释液应严格按照说明书要求使用 本文档共112页;当前第65页;编辑于星期二\17点20分 狂犬病再次暴露后处置 伤口处理 任何一次暴露后均应首先及时、彻底地进行伤口处理 。 本文档共112页;当前第66页;编辑于星期二\17点20分 狂犬病再次暴露后处置 疫苗接种(《狂犬病暴露处置工作规范(2009版)》) 如再次暴露发生在免疫接种过程中,则继续按照原有程序完成全程接种,不需加大剂量; 全程免疫后半年内再次暴露者一般不需要再次免疫; 全程免疫后半年到1年内再次暴露者,应当于0和3天各接种1剂疫苗; 在1-3年内再次暴露者,应于0、3、7天各接种1剂疫苗; 超过3年者应当全程接种疫苗。 本文档共112页;当前第67页;编辑于星期二\17点20分 狂犬病再次暴露后处置 疫苗接种(辽宁成大狂犬疫苗使用说明书) 1年内进行过全程免疫再次暴露者,应于0和3天各接种1剂疫苗 。 1年前进行过全程免疫再次暴露者,应全程接种疫苗。 3年内进行过全程免疫,并且进行过加强免疫的再次暴露者,于0天和3天各接种1剂疫苗。 超过3年者应全程接种疫苗 。 本文档共112页;当前第68页;编辑于星期二\17点20分 特别提醒 接种狂犬疫苗和接种被动免疫制剂要按照下列规范进行: 狂犬病暴露预防处置工作规范 狂犬病暴露预防处置操作指南 预防接种工作规范 药典 疫苗使用说明书 经食品药品监督管理局批准,同样具有法律效力。 如果疫苗使用说明书的要求较规范、指南、药典高,则按照说明书进行接种。 再次暴露时,如不能明确受种者的狂犬病疫苗接种史的情况下,给予全程接种。 本文档共112页;当前第69页;编辑于星期二\17点20分 狂犬病再次暴露后处置 被动免疫制剂注射 按暴露前(后)程序完成了全程接种狂犬病疫苗(细胞培养疫苗)者,不再需要使用被动免疫制剂; 如再次暴露发生在首次暴露首针疫苗接种后7天内,不论首次暴露是否注射被动免疫制剂,均应对再次暴露的伤口注射被动免疫制剂。 本文档共112页;当前第70页;编辑于星期二\17点20分 狂犬病暴露预防处置门诊 狂犬病暴露预防处置门诊应当具备: 必要的伤口冲洗设备 冷链设备 应急抢救药品等。 本文档共112页;当前第71页;编辑于星期二\17点20分 狂犬病暴露预防处置门诊 狂犬病暴露预防处置门诊应当建立健全相应的管理制度,主要包括: 冷链管理; 知情同意书; 接种登记; 不良反应登记报告等。 本文档共112页;当前第72页;编辑于星期二\17点20分 本文档共112页;当前第73页;编辑于星期二\17点20分 狂犬病是由狂犬病病毒引起的一种人兽共患传染病,是《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病。发生狂犬病应急事件时医疗卫生机构应按照本技术标准进行应急处理。 本文档共112页;当前第74页;编辑于星期二\17点20分 本技术标准规定了全国各级各类医疗卫生机构对狂犬病疫情应急处理的技术标准。 接到狂犬病病例报告或一犬(动物)伤多人事件的报告,应参照本技术标准进行处理。 本文档共112页;当前第75页;编辑于星期二\17点20分 3.1《中华人民共和国传染病防治法》1989年颁布,2004年修订。 3.2《传染病信息报告管理规范》2006年6月卫生部发布。 3.3《全国狂犬病监测方案(试行)》2005年9月卫生部发布。 3.4《狂犬病防治技术规范》2006年10月29日农业部发布。 3.5《狂犬病诊断标准WS281-2008》2008年卫生部发布。 3.6卫生部办公厅关于印发《狂犬病暴露后处置工作规范(试行)》的通知(2006年10月8日发布); 3.7《狂犬病暴露预防处置操作指南》2007年12月中国疾病预防控制中心发布。 3.8《畜禽病害肉尸及其产品无害
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