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目录 关于宫颈癌 我们需要知道的… … HPV家族 与 宫颈癌 现在二十五页，总共三十五页。 HPV与宫颈癌 人乳头瘤病毒（HPV） 1 HPV感染因素及致病机理 2 HPV监测方法 3 HPV与宫颈癌 4 现在二十六页，总共三十五页。 山西宜诚德科技有限公司 宫颈癌概述 病因及病理 临床分期及临床表现 筛查、治疗及预防 目录 关于宫颈癌 我们需要知道的… … 人乳头瘤病毒（HPV） 与 宫颈癌 现在一页，总共三十五页。 关于宫颈癌 宫颈癌概述 1 病因及病理 2 临床分期及临床表现 3 筛查、治疗及预防 4 现在二页，总共三十五页。 宫颈癌又称子宫颈癌，系指发生在宫颈阴道部或移行带的鳞状上皮细胞及宫颈管内膜的柱状上皮细胞交界处的恶性肿瘤。 宫 颈 癌cerical cancer * * 现在三页，总共三十五页。 宫 颈 癌cerical cancer 子宫颈癌是妇女最常见的恶性肿瘤之一，而且近年发病有上升和年轻化的趋势。 主要分布在30-35岁和50-55岁.占妇女生殖器官恶性肿瘤的半数以上。全世界每年新发生子宫颈癌为46.5万人，每年死亡20万人以上。 目前，全球医学界已经达成共识———子宫颈癌源于HPV（人乳头瘤病毒）感染。所有的子宫颈癌患者体内都能检测出HPV。 并不是所有感染HPV的妇女都会患子宫颈癌。其中只有2%—3%的人会发展为癌。 90%以上的子宫颈癌都是可以预防的。 * * 现在四页，总共三十五页。 病 因Etiology 与下列因素有关： (1)高危型HPV持续感染是宫颈癌的主要危险因素。90%以上的宫颈癌伴有高危型HPV感染。人乳头瘤病毒（HPV１６、１８亚型）和宫颈病变（不典型增生） (2)性行为：过早、紊乱、 (3)分娩因素：多产、密产 (4)其他生物学因素：沙眼衣原体、单纯疱疹病毒II型、滴虫 (5)其他行为因素：吸烟，营养不良、卫生条件差 * * 现在五页，总共三十五页。 病 理pathology 1、鳞状上皮化→宫颈阴道部鳞状上皮直接长入柱状上皮与其基底膜之间，直至柱状上皮 完全脱落而被鳞状上皮所替代，称鳞状上皮化 2、宫颈上皮内瘤样病变（ cervical intraepithelial neoplasia, CIN ） （1）宫颈不典型增生：轻度、中度、重度 （2）宫颈原位癌 不典型增生 原位癌 轻度 中度 重度 CINⅠ级 CINⅡ级 CINⅢ级 3、宫颈浸润癌的形成（cervical carcinoma in situ） 异形细胞突破基底膜、累及间质?浸润癌 宫颈癌病理进程： * * 现在六页，总共三十五页。 病 理pathology 宫颈上皮内瘤变（CIN）是与宫颈浸润癌密切相关的一组癌前病变，它反映宫颈癌发生发展中的连续过程。 * * 现在七页，总共三十五页。 宫颈癌常见类型：鳞癌、腺癌和腺鳞癌 （1）鳞癌?占宫颈癌75%～80%。按照组织学分化分为Ⅲ级。Ⅰ级为高分化鳞癌，Ⅱ级为中分化鳞癌（非角化性大细胞型），Ⅲ级为低分化鳞癌（小细胞型），多为未分化小细胞。 （2）腺癌?占宫颈癌15%～20%。主要组织学类型有2种。①黏液腺癌：最常见，来源于宫颈管柱状黏液细胞，可分为高、中、低分化腺癌。②恶性腺瘤：又称微偏腺癌，属高分化宫颈管黏膜腺癌。 （3）腺鳞癌?占宫颈癌的3%～5%。是癌组织中含有腺癌和鳞癌两种成分。 病 理pathology * * 现在八页，总共三十五页。 期别 肿 瘤 范 围 Ⅰ期 癌灶局限在宫颈 Ⅱ期 癌早已超出宫颈，但未达盆壁。 癌累及阴道，但未达阴道下1/3 Ⅲ期 癌灶超越宫颈，阴道浸润已达下1/3， 宫旁浸润已达盆壁 Ⅳ期 癌播散超出真骨盆或癌浸润膀胱及直肠粘膜 临床分期 stages * * 现在九页，总共三十五页。 临床表现 manifestation 症状: 宫颈癌早期常无症状，中晚期可出现： 1）阴道出血：接触性出血或绝经后阴道出血 外生型癌出血早，内生型癌出血晚 2）阴道排液：水样或米汤样，可为血性，味臭。 3）晚期癌的症状：疼痛、尿血、 便血、消瘦、发热等。 体征： 早期