医院慢性肾功能衰竭病人护理常规.docxVIP

医院慢性肾功能衰竭病人护理常规 慢性肾功能衰竭是指由于肾功能缓慢进行性减退。最终出现以代谢产物滋留。 水电解质酸碱平衡失调和全身各系统症状为主要表现的临床综合征。 1.护理评估 （1）胃肠道表现：胃肠道表现为恶心、呕吐、腹胀、腹泻、呼气有尿味，消化性溃疡多发，是最早、最常见的症状。 （2）心血管系统：高血压、心力衰竭、心包炎、动脉粥样硬化。 （3）血液系统表现：贫血、出血倾向、白细胞异常。 （4）呼吸系统表现：尿毒症性支气管炎、肺炎、胸膜炎等。 （5）神经肌肉系统：疲乏、失眠、注意力不集中等。 （6）皮肤系统：皮肤瘙痒、尿素霜的沉积等。 （7）内分泌系统：血浆活性维生素D3、促红细胞生成素降低，继发性甲状旁腺功能亢进等。 （8）感染：肺部和尿路感染常见。 （9）水电解质和酸碱平衡失调：如水肿、高钾或低钾血症、低钙、高磷血症，代谢性酸中毒等。 2.护理措施 （1）饮食护理：优质低蛋白、高热量、高碳水化合物、易消化、无刺激、富含多种维生素饮食，注意水分及食盐的控制、提防钾离子过高、维持钙磷的平衡。 （2）休息与活动：注意卧床休息，避免过度劳累，在病情较重、心衰时应绝对卧床。 （3）症状护理。 ①贫血护理：积极纠正贫血，观察药物反应，定期复查血红蛋白和血清白蛋白、血细胞比容。 ②水肿护理：根据其动态变化，限制钠盐摄入。遵医嘱使用利尿剂和血管扩张剂，准确记录24小时尿量、血压，观察利尿效果