二尖瓣狭窄及关闭不全的治疗和护理.pptVIP

病理生理 左心室收缩 返流 左房容量负荷增加 左房扩大 左心室舒张 左室扩大肥厚 过多的血流至左室 同时 长期严重过度负荷 适应容量负荷增加 不出现肺淤血 左房压及左室压不明显升高 左房压及左室压明显升高 肺淤血 肺动脉高压 右心衰 本文档共71页；当前第30页；编辑于星期三\0点16分 临床表现 轻度二尖瓣关闭不全可无明显症状或仅有轻度不适 中度以上可以有左室功能不全.患者出现疲倦、乏力.心悸或劳累后呼吸困难 晚期右心衰竭可出现肝脏淤血肿大，有触痛，踝部水肿，胸水或腹水 症状 本文档共71页；当前第31页；编辑于星期三\0点16分 心尖搏动明显向左下移位.听诊在心尖区可听到收缩期吹风样杂音，向左腋下传导。杂音响亮者可伴有收缩期震颤。心尖区第一心音减弱或被杂音掩盖。肺动脉高压时，肺动脉瓣区第二心音亢进。 体征 临床表现 本文档共71页；当前第32页；编辑于星期三\0点16分 辅助检查 ?１.X线检查：左房及左室增大，肺动脉段突出 ２.心电图：轻度表现为p波增宽有切迹，左室肥厚，重度常为房颤心律，左室肥厚伴劳损 ３.超声心动图：可显示瓣口收缩期对合欠佳，左房内可见收缩期血液返流引起的涡流信号。同时，还可显示左房、左室的扩大。 ４.左心室造影：见造影剂逆流入左心房，说明有二尖瓣关闭不全。 本文档共71页；当前第33页；编辑于星期三\0点16分 二尖瓣脱垂