腹膜透析护理探究.pptxVIP

腹膜透析;ü 腹膜透析即利用腹膜作为透析膜，将装置好的透析液灌入腹膜腔，其工作原理是由腹膜两侧溶质浓度的不同，溶质从浓度高的一侧向浓度的一侧移动，而水分从渗透浓度的的一侧向高的一侧移动，从而清除体内过多的电解质和代谢废物，纠正肾衰竭患者体内的水、电解质和酸碱平衡。;ü 腹透液通常含有钠、氯、乳酸盐及提供渗透压所需的高浓度葡萄糖等 ü ESRD患者血液中含有大量肌酐、尿素、磷等;内皮;操作步骤;操作步骤;操作步骤;操作步骤;（1）术前评估 适应证：A.急性肾损伤；B.慢性肾衰竭出现下列情况之一，非糖尿病患者肌酐清除率（Ccr）10~15ml/min，或者糖尿病患者Ccr=15ml/min，或者尿毒症症状明显可提前考虑进行腹膜透析治疗，或者出现药物难以纠正的急性左心衰竭、代谢性酸中毒或严重电解质紊乱；C.急性药物与毒物中毒；D.其他，如难治的水电解质和酸碱平衡紊乱等。 绝对禁忌证：腹膜广泛粘连或纤维化；腹部或腹膜后手术导致严重腹膜缺损；外科无法修补的疝。 相对禁忌证：腹部手术3天内；腹腔置有引流管者；全身性血管性疾病；长期蛋白质及热量摄入不足所致严重营养不良者；晚期妊娠或腹内巨大肿瘤；局限性腹膜炎；过度肥胖；肠造瘘术或尿路造瘘术有精神或神经疾病的患者。;（2）术前指导 ü 向患者介绍腹膜透析的目的、操作方法以及注意事项，解除患者紧张情绪并取得合作，积极配合治疗。 ü 做好室内环境的清洁