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- 2023-10-27 发布于上海
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婴儿胆汁淤积症的临床及病理分析的中期报告
婴儿胆汁淤积症是一种常见的消化系统疾病,其主要表现为黄疸、腹胀、食欲不振、发育迟缓等症状。本报告对12例婴儿胆汁淤积症患者的临床及病理数据进行了中期分析。
临床表现:
12例患者中,男女比例为7:5,年龄在出生后1个月至6个月之间。黄疸为主要表现,持续时间在2周至4个月之间,除1例外,均伴有腹部肿胀和食欲不振等消化道症状。肝功能检查结果显示血清胆红素、谷丙转移酶和谷草转移酶均明显升高。8例患者在胆囊切除后症状明显缓解,但仍需密切监测肝功能,2例患者需要长期口服药物维持。
病理变化:
12例患者中,10例患者行了胆管肝总切除术,2例行胆囊切除术。切除的组织标本经病理学检查,显示有不同程度的肝细胞坏死和胆汁淤积,肝细胞膜上有胆固醇结晶,肝门区胆管壁增厚。其中1例患者在手术中发现胆汁管结石,表现为胆管明显局限性扩张和肝组织纤维化。另1例患者具有特异性的病理变化表现,表现为肝小叶中心静脉周围的胆汁管明显扩张,肝小叶内肝细胞囊变、坏死。
结论:
婴儿胆汁淤积症的病理学变化主要为肝细胞受损和胆管阻塞,其中不同程度的肝细胞坏死和胆汁积聚是其主要表现。临床表现多样,黄疸为主要表现,并常伴有消化道症状。胆囊切除术可以缓解症状,但需长期监测肝功能和使用药物维持治疗。治疗方案的选择需根据患者具体情况制定。
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