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缝合 一、缝合的原则 1、严格遵守无菌操作。 2、缝合之前必须进行止血、清除血凝块、异物以及坏死组织。 3、创缘要均匀接近，两针孔距离适当。 4、针距相等，防止缝合口形成皱襞和裂隙。 5、无菌创经外科常规缝合后，可做密闭缝合，而化脓腐败创不可缝合，必要时仅做部分缝合。 6、缝合组织是同层组织相缝合，除非特殊需要，不同类型组织不可缝合在一起。（如腹膜的缝合） 7、皮肤创缘防止内翻，创伤深部不应留有死腔，以防积血和积液。 8、缝合的创口在手术后出现感染时，应迅速拆除部分缝线，以便排出创液。 二、缝合材料 1、适用的缝合材料：缝合材料应该在活组织内具有足够的缝合创伤的张力强度；打结确实和不易滑脱，容易灭菌和不变性； 2、缝合材料分类：缝合材料按照在动物体内吸收的情况可分为可吸收性缝合材料和非吸收性缝合材料。缝合材料在动物体内，60天内发生变性，其张力强度很快丧失的为可吸收性缝合材料。缝合材料在动物体内60天以后仍然保持其张力强度的为非吸收性缝合材料。 缝合材料按照来源分为天然缝合材料和人造缝合材料 （1）天然吸收性缝合材料：肠线。主要用于子宫等的缝合。不能用于胰脏手术。 注意：用前要浸泡；不可钳夹、扭折；结扎时必须用三叠结； （2）人造可吸收性缝合材料：聚乙醇酸。不适用于缝合韧带、腱等愈合较慢的组织。注意：打三叠结防止松脱。 （3）天然非吸收性缝线：丝线。不同组织用不同型号。 三、软组