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储存式自体输血 储存式自体输血可分为全血储存式自体输血和血液成分储存式自体输血。血液成分储存式自体输血包括红细胞、血 浆、血小板和纤维蛋白胶等。 一、适应证与禁忌证及病例选择标准 (—)适应证 一般情况好，预计术中需要输血者或健康人希望预 存自体血液以备紧急情况下使用。 稀有血型、进行血型鉴定和交叉配血困难者、有多 种红细胞抗体或对高频率抗原的同种抗体所致的对所有异体血不配合者。 曾有严重输血不良反应病史者或因输血产生同种免疫 性抗体者，如血小板无效输注、IgA 缺乏、有白细胞抗体者。 准备进行骨髓移植的供者在采髓前必须预存自体血 液，以便抽取骨髓时回输。 边远地区供血困难，但手术需输血者。 避免分娩时输异体血（如剖宫产）的孕妇。 （二）禁忌证 有细菌感染或正在使用抗生素者。 不能耐受采血的严重主动脉瓣狭窄症、室性心律不齐、 新近的心肌梗死症、不稳定的心绞痛、严重的高血压、充血性心力衰竭和服用抑制代偿性心血管反应的药物者。 有献血反应史者或曾经在献血后发生过迟发性昏厥者 （如献血后 30-60 分钟，甚至数小时内虚脱或意识丧失者） 或有活动性癫痫病史者。 有遗传缺陷造成红细胞膜异常、Hb 异常或红细胞酶缺乏使自体血液在储存期间易发生溶血者。 有贫血、出血、血压偏低和肝肾功能不全者。 血小板计数小于 50×109/L、血小板功能异常、伴有造血系统疾病或凝血系统功能异常者。 （三）病例