康复评定技术关节活动测定.pptVIP

不同部位测量 肩关节内收、外展： 姿势：坐或立位，臂置于体侧，肘伸直， 轴心：肩峰， 固定臂与与身体中线平行 ， 移动臂与肱骨纵轴平行。 肩关节 正常值：内收 0-75° 外展 0-180° 本文档共42页；当前第30页；编辑于星期二\13点36分 课 时 目 标 1.理解并掌握肩、肘、腕、髋、膝、踝几大关节的活动 度的测量方法，熟记上述关节各向运动的正常活动 范围。 2.掌握量角器的正确使用方法。 本文档共42页；当前第1页；编辑于星期二\13点36分 又称为关节活动范围（range of motion,ROM), 是指关节运动时所通过的最大运动弧，常以 度数表示。 关节活动度（概念） 本文档共42页；当前第2页；编辑于星期二\13点36分 ROM评定的目的（了解） 意义：检测ROM是评价运动系统功能状态的最基本、最重要的手段之一。 本文档共42页；当前第3页；编辑于星期二\13点36分 关节活动范围分类 ?主动关节活动范围 ?被动关节活动范围 本文档共42页；当前第4页；编辑于星期二\13点36分 关节活动范围分类 主动关节活动度（active range of motion,AROM）:关节运动通过人体自身的自主随意运动而产生的。　 测量某一关节的AROM，实际上是考察肌肉收缩力量对关节活动度的影响。 本文档共42页；当前第5页；编辑于星期二\13点36分 关节活动范围分类 被动关节活动度（passive range of motion,PROM）：关节运动时通过外力如治疗师的帮助而产生，无随意肌肉运动。 通过PROM判断关节运动终末感的性质，确定是否存在限制关节运动的异常结构。 本文档共42页；当前第6页；编辑于星期二\13点36分 关节活动范围分类 思考： PROM大？还是AROM大？ 通常PROM略大于AROM 当PROM＞AROM:肌张力过高，肌肉挛缩 本文档共42页；当前第7页；编辑于星期二\13点36分 属于哪种关节活动？ 本文档共42页；当前第8页；编辑于星期二\13点36分 属于哪种关节活动？ 本文档共42页；当前第9页；编辑于星期二\13点36分 关节活动度异常的原因？（范围缩小） ?关节本身的疾病 关节内骨折、关节内积液、积血；类风湿性关节炎；关节的畸形等。 ?关节外的疾病 关节周围软组织损伤及粘连、疤痕挛缩、肌肉痉挛等。 本文档共42页；当前第10页；编辑于星期二\13点36分 关节活动度异常的原因？（范围增大） ?韧带断裂、韧带松弛、肌肉迟缓性麻痹等。 本文档共42页；当前第11页；编辑于星期二\13点36分 痛风 本文档共42页；当前第12页；编辑于星期二\13点36分 类风湿性关节炎 本文档共42页；当前第13页；编辑于星期二\13点36分 烧伤后关节畸形 本文档共42页；当前第14页；编辑于星期二\13点36分 ROM 测量方法 本文档共42页；当前第15页；编辑于星期二\13点36分 测量工具 通用量角器 方盘量角器 本文档共42页；当前第16页；编辑于星期二\13点36分 测量工具 通用量角器 刻度盘 固定臂 移动臂 中心 本文档共42页；当前第17页；编辑于星期二\13点36分 测量方法:中立位法（美国骨科学会关节运动委员会推荐） 1.首先，确定关节活动的起点，即关节测量的开始位置（中立位）。 2.设定关节的开始位置为0度。对大多数关节的运动来说，解剖位就是开始位。 本文档共42页；当前第18页；编辑于星期二\13点36分 对大多数关节的运动来说，解剖位就是开始位。 本文档共42页；当前第19页；编辑于星期二\13点36分 肘关节的中立位？ 本文档共42页；当前第20页；编辑于星期二\13点36分 测量方法:中立位法 3.暴露要测定的关节，找准骨性标志 肱骨外上髁 本文档共42页；当前第21页；编辑于星期二\13点36分 测量方法:中立位0°法 4.将固定臂放在近端或固定的骨骼上，轴心对准骨性标志点，活动臂放在远端或活动的骨骼上，记录起始度数 本文档共42页；当前第22页；编辑于星期二\13点36分 测量方法:中立位法 5.充分活动关节，将活动臂移到关节活动的终末位置，记录度数。 屈肘：0-150° 本文档共42页；当前第23页；编辑于星期二\13点36分 测量方法和步骤（小结） 确定关节活动开始位置（中立位，0°位） 暴露要测定的关节，找准骨性标志 放好工具，记录起始度数（ 0° ） 充分活动关节，用工具记录终末度数。 本文档共42页；当前第24页；编辑于星期二\13点36分