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- 2023-10-29 发布于上海
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全身体格检查顺序及内容
(一)全身体格检查遵循的基本原则如下: 1、全身体格检查的内容务求全面系统。
2、全身体格检查的顺序应是从头到足分段进行。
3、遵循全身检查内容和顺序的基本原则。
4、体格检查应适应特殊情景的需要,面对具体病例应 特别注意原则的灵活性。
5、全身体格检查的顺序:
以卧位患者为例:一般状况和生命体征→头颈部→前、
侧胸部(心肺)
患者取坐位
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后背部(包括肺、脊柱、肾区、骶
部) 卧位 腹部→四肢→肛门直肠→外生殖器→神经系统(最
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后站位)。
6、强调边查边想,正确评价,边问边查,核实补充。
7、掌握检查的进度和时间,一般应尽量在 30~40 分钟内完成。
(二)全身体格检查的基本项目及顺序 1、一般检查及生命体征
准备和清点器械(听诊器、血压计、叩诊锤、体 温计、手电筒、压舌板、棉签、直尺、卷尺等)
自我介绍(说明职务、姓名,并进行简短交谈以 融洽医患关系)
观察发育、营养、面容、表情和意识等一般状态
当受检者在场时洗手
测量体温(腋温,10 分钟)
用双手同时触诊双侧桡动脉,检查其对称性,触 诊桡动脉至少 1 分钟
计数呼吸频率至少 30 秒
测右上肢血压二次2、头颈部
观察头部外形、毛发分布、异常运动等
触诊头颅
视诊双眼及眉毛
检查下睑结膜、球结膜和巩膜
检查眼球运动(检查六个方位),检查眼球震颤
检查瞳孔直接对光反
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