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发热患儿的护理 本文档共22页；当前第1页；编辑于星期三\1点9分 主要内容 发热概述 1 护理评估及护理诊断 2 护理措施 3 本文档共22页；当前第2页；编辑于星期三\1点9分 发热：是指在致热源作用下或体温调节中枢的功能障碍使体温升高超过正常范围的症状，T≥37.5℃（以口温为准）。 临床分级： 低热：37.5~37.9 ℃ 中热：38~38.9 ℃ 高热：39~40.9℃ 超高热：＞41 ℃ 一、发热概述 本文档共22页；当前第3页；编辑于星期三\1点9分 发热对机体的影响 利：单核-吞噬细胞系统功能、白细胞内酶活力和肝脏解毒 功能增强。 弊：①使代谢率增快、耗氧量亦增多。 ②心搏加快，表皮血管扩张，故心血管负担加大； ③大脑皮层过度兴奋或抑制，引起烦躁、惊厥或昏睡昏迷； ④消化功能紊乱，常有食欲减退、腹胀、便秘等； ⑤持续高热反而使机体防御能力降低，对康复不利。 本文档共22页；当前第4页；编辑于星期三\1点9分 二、发热护理评估及诊断 评估内容 1.发热病因 2.过程 及症状 3.热型 及程度 4.伴随症状 本文档共22页；当前第5页；编辑于星期三\1点9分 1.发热病因的评估 发 热 感染因素 非感染因素 产热过多 散热过少 体温调节 失常和中暑 细菌 病毒等 组织破坏 或坏死 本文档共22页；当前第6页；编辑于星期三\1点