斑蝥酸钠维生素B6注射液治疗肝癌38例临床观察.pdfVIP

维普资讯 2007年8月第 4卷第 8期 WorldHealthDigest · 论 著 · 男 1例脱落 (凡未按要求复诊视为脱落)，纳入无效组。 患者治疗到28天左右即有较好疗效，平均疗程29±15天。这 第一次治疗即反应 良好者 11例，按第二次复诊时评价疗效计 完全支持强迫症的本质是一种心理冲突的观点。只要正确疏 算疗程，其他以此类推计算，平均疗程29±15天。强迫观念。 导，将患者的基本实际能力发展引向正途，短时间患者的心理 与强迫观念伴随强迫行为组疗效无显著差异 (z2=O．12，P 冲突既可能得到明显缓解。这种现象无法用大脑器质性病变来 0．05)，详见表1。 解释。治疗后患者 EPQ量表因子的改变，表明治疗对患者的影 表 1 临床疗效评定 (n=82) 响是深刻的，不是一般的使患者明白了一些做人大道理，而是 使患者的基本实际能力得到了发展，只有用这种观点才能解释 这种变化。 治疗中仅有一例脱落，脱落率明显较低。说明患者对这一 疗法的依从性比较好。有报道用森田疗法治疗强迫症，治疗组 82例，治疗中脱落率 6例E2l；本治疗组 84例，治疗中脱落 为 1例，这可能与循道疏导治疗治疗过程中不会给患者带来额 外的痛苦，而且按照治疗要求操作反而可以减少痛苦有关。森 田疗法主要依靠意志对行为的控制，忍受强迫观念带来的痛苦 2．2量表测查结果 打破不 良循环，等待患者的 “自发性萌动”，“悟”到对症状采 SCL-90、SAS、SDS总分 由治疗前 222．3±61．5，44±10．3， 取 “顺应hl然的道理”而放弃症状，对许多患者来说，做起来 46．6±8．8降低为 110．9±34．1，26．7±6．5，28．8±7．8，差 往往感到非常困难。循道疏导不是简单的对症状不理不睬，而 异显著 (均 PO．01)。治疗后 EPQ量表 E因子由治疗前47．0 是循生杀之道去改变对症状认识的方向，引导患者形成积极的 ±8．6增加至 56．4±12．5(PO．01)，N因子 由62．1±13．7降 态度和行为，疏通原有的生活欲望展开的通道。所以疗效出现 低为46．9±14．2(PO．01)，P、L因子无显著变化；另外治疗 快，大部分患者第一次治疗既感到痛苦有所减轻，治疗有了方 前 61．4％的患者为内向型，61．6％为情绪不稳定型，治疗后降 向，容易对治疗建立信心。虽然在之后的实际操作中部分患者 为 22．2％和 25．5％(P0．01)。 还会有反复，但经过进一步的疏导，随着认识进一步发展，都 3讨论 能够对症状采取合理的态度。因此对治疗的依从性比较好。 本文患者症状大部分比较严重，部分病人经系统药物及其 参考文献 他心理治疗疗效不佳。应用循道疏导疗法治疗，治疗 1O次临 1【]郭建新．微小精神创伤二十五个基本部位排列表 J【]．中外 床痊愈率为51．2％，显著好转率为32．9％，治疗前后SCL-90、 健康文摘医药月刊，2007，4(3)：82． SDS、SAS结果表明患者痛苦程度降低，提示对强迫思维、情 2【]张向阳，吴桂英，张培琰．改进森田疗法在治疗强迫症中的 绪症状等均有明显作用，说明此