药理学人工合成抗菌药.pptVIP

课前互动;一男性，19岁，诉说：尿频，尿急，尿不尽，尿血，你觉得大概是受到什么感染了呢？有哪些药可以治疗呢？;第4节 人工合成抗菌药;;学习内容和要求;第一节 喹诺酮类药物;喹诺酮类药物的发展 ;喹诺酮类药物的发展 ;第一代;第二代 ;第三代 ;2021/3/12;2021/3/12;2021/3/12;2021/3/12;2021/3/12;第四代 ;;DNA回旋酶;; [抗药性] 不易耐药 但由于喹诺酮类药物广泛应用后，也发现 细菌对其产生抗药性。 （1）细菌 DNA螺旋酶的突变。 （2）细菌细胞膜孔蛋白通道的改变或缺失 （膜通透性发生改变）。;;志贺菌引起的急,慢性菌痢—首选 沙门菌引起的胃肠炎(食物中毒) 伤寒、副伤寒--氟喹诺酮、头孢曲松-首选;;;;[不良反应]; 3、过敏反应 药疹、红斑、血管神经性水肿， 少见光敏性皮炎 表现：光感性皮炎，皮肤红斑、灼伤和水疱 防范：避免直接暴露于阳光，慎用司帕沙星、洛美沙星；过敏史者禁用或慎用 ; 4、软骨损害 可能影响幼儿关节发育与有潜在致畸作用（动物实验），可致关节痛；孕妇、哺乳期妇女与18岁以下儿童避免应用;1.不宜常规用于儿童、孕妇和授乳妇女，不宜用于有精神病或癫痫病病史者。