环孢素A治疗肾病综合症临床体会.pptVIP

环孢素A 治疗肾病综合症临床体会 2021/3/121 肾病综合征肾病综合征病因学治疗目的新山地明?治疗肾病综合征 新山地明? –肾病综合征应用指南新山地明? – 处方资料2021/3/122 肾病综合征病因学成人/儿童肾病综合征病因学局灶节段性肾小球硬化 (FSGS) 膜性肾小球肾炎(MGN)微小病变(MCD)2021/3/123 23%20%16%12%11%10%6%2%成人肾病综合征病因MCD MGN 其他FSGS狼疮膜增殖性肾炎(MPGN)淀粉样变糖尿病75%1%2%7%4%5%5%1%儿童肾病综合征病因MCD MGN 其他 FSGS狼疮膜增殖性肾炎(MPGN)过敏性紫癜 先天性肾病综合征病因学2021/3/124 局灶节段性肾小球硬化(FSGS) 50%FSGS患者在诊断后10年内发展为肾功能衰竭 许多接受糖皮质激素(CS)治疗的患者,病情复发1次 通常FSGS对短期CS治疗没有治疗反应 因此建议给予长期CS治疗(例如6个月) 许多患者对CS治疗不耐受 与CS相比，烷化剂并未增加成人病情缓解的可能性需要优化类固醇治疗Ponticelli C et al. Biodrugs 1999 Nov; 12 (5): 327-341.2021/3/125 原发性FSGS病因不明，影响各年龄段见于20%的成人和儿童蛋白尿患者的肾小球病变占成人、儿童肾病综合征的12