一例狼疮性肾炎的个案查房.pptVIP

一例狼疮性肾炎的个案查房;查房目的;SLE 系统性红斑狼疮：是一种多因素参与的、特异性自身免疫性结缔组织病。病人可产生多种自身抗体，通过免疫复合物等途径，损害各个系统、脏器和组织。 ;狼疮性肾炎的诊断标准; ;2021/3/12; ;; 7．肾脏病变 尿蛋白》0.5g/24h或+++,或管型(红细胞,血红蛋白,颗粒管型或混合管型)。 　　8．神经病变 癫痫发作或精神病，除外药物或已知的代谢紊乱。 　　9．血液学疾病 溶血性贫血或白细胞减少，或淋巴细胞减少，或血小板减少。 　　10．免疫学异常 抗dsDNA抗体阳性，或抗Sm抗体阳性。或抗磷脂抗体阳性(包括抗心膦脂抗体,或狼疮抗凝物,或至少持续6个月的梅毒血清试验假阳性三者中具备一项阳性)。 　　11．抗核抗体 在任何时间和未用药物诱发“药物性狼疮”的情况下，抗核抗体异常。 　　该诊断标准的11项中，符合4项或4项以上者，在除外感染，肿瘤和其它结缔组织病后，可诊断为系统性红斑狼疮，同时具备第7条肾脏病变即可诊断为 狼疮性肾炎。 ;2021/3/12;2021/3/12;2021/3/12;LN临床表现： 1．全身表现：间断发热；蝶形红斑；无痛性口腔溃疡；多 个关节肿痛；癫痫或精神异常；雷诺氏现象。 2．肾脏表现： ①单纯