儿童室性心律失常的临床诊治.pptVIP

;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;; 胸导联一般移行于V3或以后 下壁导联主波可正、可负 I、aVL导联绝大多数为正向;; 右室非流出道起源VT—警惕ARVC/ARVD 致心律失常性右室心肌病/致心律失常性右室发育不良 右心室心肌被进行性纤维脂肪组织所替代 右心室扩大、心律失常频发和猝死;;; 束支折返型室速 右束支阻滞图形 电轴右偏或重度右偏 相对窄QRS;;;;; 首先，要考虑下面几个问题：心律失常的类型？有无器质性心脏病？有无心肌缺血或心功能不全？有无诱发因素？ 其次，在治疗方面，要先纠正诱发因素，如缺血、电解质紊乱和药物因素等，然后要治疗原发病、终止心律失常。处理心律失常不能仅着眼于心律失常本身。; 原发病治疗：心肌炎，心肌损害，心肌病，风湿性心脏病，化疗药物心肌毒性损害，电解质紊乱，离子通道病 有心脏不适症状者：吸氧，卧床休息，免除体育活动; 保心肌药物治疗： 磷酸肌酸 辅酶Q10：美国保健品可否替代？ 1-6二磷酸果糖：胶囊和口服液 左卡尼丁（东维力） 芪东颐心 Vc，肌苷片，ATP; 药物治疗 2014EHRA/HRS/APHRS专家共识; 抗心律失常药物指征： 24小时Holter中: 室