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;一、现场止血技术:
1、目的:控制出血,保存有效的血容量,防止休克,挽救生命。
2、止血材料:敷料、止血带
; 3、止血的方法;二、加压包扎止血法:
适用于各种伤口、小动脉、中小静脉或毛细血管出血。
1、检查伤口内无异物时用敷料覆盖伤口用手施加压力直接压迫包扎
;2、伤口有异物,如扎入身体的刀子、剪、玻璃片、树枝、钢管等。保留异物,并在伤口边缘将异物固定,然后用绷带加压包扎。;三.指压止血法
;(一)、常用指压止血部位: 1、颞浅动脉压迫点 : 用于头顶部出血,在同侧耳前对耳屏上前方1.5厘米处;3、桡、尺动脉压迫点:腕及手出血时在腕部掌侧面两侧动脉压迫点
4、加垫屈膝止血:用于上、下肢外伤出血量大,肢体无骨折、损伤者; 5、填塞止血:对于 伤口较深大,出血多,组织损伤严重的应紧急救治。用纱布、敷料(或干净其他物品替代)填塞在伤口内 ,再用加压包扎法包扎。
6、止血带止血:
操作要点:
上止血带的部位要准确
上止血带部位要有衬垫
记录时间每隔50分钟放松3-5分钟
放松期间,要用指压法以防再出血
;(1)、表带式止血带;(2)、注意事项:
①、止血带不宜直接结扎在皮肤上,应先用毛巾、三角巾或衣物作成衬垫缠绕在结扎部位,再上止血带;
②、结扎部位;一般在伤口的上方,上肢结扎在上臂的上1/3处,避免结扎在中1/3以下,以免损伤桡神经。下肢结扎在大腿中部;
③、松紧度要适宜,以停止出血或远端动脉搏动消失为度;
④、无论使用哪种止血带都要记录时间;
⑤、为防止远端肢体缺血坏死,原则上应尽量缩短使用时间。一般不宜超过2-3小时。每隔40-50分钟松解一次,松解止血带同时,仍应用指压止血法,松解1-3分钟后,在比原来结扎部位稍低平面重新结扎;
⑥、大血管损伤时常需几种方法联合使用;
⑦、布带止血带因无弹性,要特别注意防止肢体损伤。; 四、现场包扎技术:
(一)、目的:
1、保护伤口,免受再次污染;
2、固定敷料和夹板的位置;
3、包扎时施加压力,起到止血作用,为伤口愈合创造良??条件;
4、扶托伤肢,使其稳定,减少痛苦 。
(二)、包扎的具体要求:
1、迅速暴露伤口,判断伤情,采取紧急措施;
2、妥善处理伤口,注意消毒,防止再次污染;
3、所用材料应无菌,包扎伤口要全部覆盖包全;
4、包扎松紧度要适宜;
5、包扎打结的位置,应在肢体的外侧或前面;
6、包扎时,动作迅速,敏捷,不要碰撞和污染伤口,以免引起疼痛、出血。
。
;(三)、包扎材料:
自粘创口贴
纱布绷带
三角巾
弹力绷带
尼龙网套
其他 就地取材,干净的毛巾、衣物等
(四)、绷带包扎基本方法:
“8”字包扎
环绕法
螺旋法
螺旋反折包扎法
;1、“8”字包扎:手掌、踝部和其他关节处伤口
;弹力绷带“8”字包扎;2、环绕法:最常用的,适用肢体粗细均匀处伤口;螺旋包扎法:用于上肢、躯干的包扎;五、三角巾包扎:
头顶帽式包扎
悬臂带
※包扎要点:边要固定、角要抓紧、中心展开、敷料贴实
;(二)悬臂带;九:固定方法:
操作要点:
置伤者于适当位置,就地施救;
夹板与皮肤、关节、骨突出部位加衬垫;
先固定骨折的上端,再固定下端,绑带不要系在骨折处;
前臂、小腿部位的骨折,尽可能在损伤部位的两侧放置夹板固定;
固定后,上肢为肘屈位,下肢呈伸直位;
应露出肢体末端,以便检查末梢血运。;上肢骨折;下肢骨折;十、现场搬运技术:
目的:
1、使受伤病员脱离危险区,实施现场救护;
2、防止损伤加重;
3、最大限度地挽救生命,减轻伤残。
十一、搬运护送原则:
1、迅速观察受伤现场和判断伤情;
2、做好伤病人现场救护,先救命后治伤;
3、应先止血、包扎、固定后再搬运;
4、伤员体位要适宜;
5、始终保持脊柱及肢体在一条轴线上,防止损伤加重;
6、动作要轻巧,迅速,避免不必要的震动;
7、注意伤情变化,及时处理。
;十二、搬运方法:
操作要点:
1、现场救护后,根据伤员的伤情和特点采取不同的方法;
2、疑有脊柱、骨盆、双下肢骨折时不能让伤员站立,走动;
3、疑有肋骨骨折的伤员不能采用背运法;
4、有昏迷、内脏损伤、脊柱、骨盆骨折,双下肢骨折的伤员采取担架器材搬运方法;
5、现场如无担架,自制简易担架,并注意搬运原则。
十三、搬运伤员时常采用的体位:
1、仰卧位:所有伤员均可采用,他可以避免颈部及脊柱的过度弯曲而防止椎体错位的发生。
2、侧卧位
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