糖尿病的诊断及自然病程PPT实用版课件.pptxVIP

糖尿病的诊断及自然病程 （优选）糖尿病的诊断及自然 病程 10/15/2023 健康的生活方式太重要了! 遗传和环境对发病的影响 10/15/2023 IFH--Isolated Fasting Hyper -glycemia I-IFG Isolated Impaired Fasting Glucose IFG+IGT Euglycemia I-IGT Isolated Impaired Glucose Tolerance IPH Isolated Post- Challenge Hyper- glycemia 高血糖的诊断 FPG (mmol/L) OGTT 2小时血糖 (mmol/L) 7.8 11.1 Shaw JE, et al. Diabetologia 42:1050,1999;Resnick HE, et al. Diabetes Care 23:176,2000 Barrett-Co1n0 /E2 t3al. Diabetes Care 21:1236,1998;Genuth S ,et al. Diabetes Care. 2003;26(11):3160-7. Combined Hyperglycemia 6.1 5.6 7.0 ® IGT的定义 ® 空腹血糖 6.1mmol/L ® 服糖后2小时血糖7.8~11.1mmol/L ® IFG的定义 ® 空腹血糖 6.1~7.0mmol/L ® 服糖后2小时血糖7.8mmol/L 10/15/2023 糖尿病前期糖代谢类型分布 ——上海社区调查资料 IGR患病率: 11.7% 10/15/2023 单纯 IGT: 8.8% 单纯 IFG: 1.7% Shanghai Diabetes Institute IFG+IGT: 1.2% 2010《指南》 中国糖尿病患病率高达9.7% ®中国糖尿病人群数量占据全球的1/3 ®2008年的调查结果显示，在20岁以上的成人中，年 龄标化的糖尿病患病率为9.7%，而糖尿病前期的比 例更高达15.5% ®每4个中国成年人中就有1个高血糖状态者 ®中国60.7%的糖尿病患者未被诊断而无法及早进行 有效的治疗和教育 10/15/2023 Age-Specific Prevalences of Diabetes and Prediabetes among Chinese Adults 20 Years of Age or Older □Men □womtn 1□ Cvtmt A Total Diabetes B Total Diabetes 25.0 20. 15. 10. 51 00 4 1 经 卫g 2050030t0c4040to c300tb Age Gr) 203 理1 1 T d0 o 20 4 15.0 12 2 1 6.d 3.0 00 晶 Pre-Diabetes 患病率15.5% 李 2 子 2 127。 11料0 241 号1 222 兼 DM患病率9.7% D RedHar- .22.0 211 a70 262 4 200300154040153050to4060te70 Age ln) 120 10.0 8,0= 60 4/ 2.0 35 0 25 20 15. 10.1 5 00 理 2 lxmnhm 10/15/2023 … 网 C Arediabetes 经 15.0 8.5 vaknm 理* 理 a70 mmu 1 中国糖尿病流行特点 *2型糖尿病90%以上，1型5%,妊娠糖尿病5%, 其他0.7% 章：未诊断的糖尿病比例高于发达国家 经济发达程度与糖尿病患病有关 男性，低教育水平 兼·低体重指数，餐后血糖增高50% ● 缺乏儿童糖尿病流行病学资料 10/15/2023 ® 易患糖尿病的人群 ®75克葡萄糖耐量试验，是CDS推荐的诊断 手段 便宜、但繁琐，患者有时依从性差 实验变异较大，同时受进食的影响 ®糖化血红蛋白（HbA1c） 简便，易行，结果稳定，变异小，不受进 食影响 但是实验方法不一致，没有中国人的切点 10/15/2023 如何确定高危人群，并进行筛查 ® 1、所有体重超重,体重指数（简称BMI） ≧25kg/m2和存在各种危险 因素的成年人群均应进行75克OGTT和HbA1c检查 ® ● 疏于活动者 ® ● 一级亲属中患有糖尿病者，如父母、兄弟姐妹 ® ●有巨大胎儿（胎儿出生时体重大于4公斤）分娩史