医药分开带来医院管理新思考.docx

“医药分开”带来医院管理新思考 来源：internet 十七大报告中提出了“医药分开”，许多地方也正在进行医药分开的尝试。医药分开必将对医院药事工作产生巨大的冲击和影响，面对新的形势，医院药事工作势必要做大的改革。这种情况下，我们对改革中可能出现的一些问题应有一个科学的分析和思考。 第一，从目前医药分开改革试点来看，有“药房托管”、“收支两条线”、“剥离门诊药房”等模式，这 样一来医院药品经营活动就游离了医院的管理范畴，有了新的管理隶属关系。但是从医疗实 际情况来看，医院药事是与临床医疗相互依存、缺一不可的技术系统，医院药事工作又脱离 不了医院管理。另外，从药品主体来看，药事工作还要接受药品监督部门的管理。这样医院 药事工作就面临着一个接受更多头管理的局面，如何理顺管理问题，是医院药事工作不得不 面对的一个问题。 第二，随着医疗改革的深入，医院药事工作正在由传统的药品供应保障型，向开展临 床药学与现代科学研究相结合的技术服务型转变。结合临床实践开展新制剂、新剂型的研制 与开发；对药品质量实行检验及临床用药监督管理；开展临床药学，进行血药浓度检测，制订个体化给药方案；结合临床进行药物不良反应监测及报告，对药物配伍禁忌、毒副作用等 进行再评价研究等。这些都需要医、护、药专业人员的通力协作才能完成。实行医药分开管 理后，如何衔接医师和药师的工作关系，是医院药事管理面临的一个新问题。