第三章医院信息管理系统(分析“门诊”文档)共99张PPT.pptxVIP

第三章医院信息管理系统;门诊工作目标 提供一般或初诊病人的诊疗工作，解决大多数病人诊疗问题。;门诊工作任务 ;门诊工作流程——传统 1.挂号 是医院与病人正式建立就医法律责任的依据和起点 主要功能 代行分诊 建立新病历或调用存档病历 确定病人就诊顺序、就诊地点及大体就诊时间 建立病人基本数据资料 启动医疗 记录;门诊工作流程——传统 2.候诊 门诊护士维护就诊次序 门诊护士对病人作必要检查（体温、脉搏、血压等） 门诊护士对病人进行健康宣教 门诊护士对可疑传染病人采取措施 ;门诊工作流程——传统 3.就诊 一般业务： 门诊护士为病人分配诊室 门诊医生询问病史 门诊医生提出检查、化验申请单 门诊医生查看检查、化验结果，作出初步诊断，书写门诊病历 门诊医生按处方制度书写处方 特殊业务： 门诊医生提出诊断治疗意见 门诊医生向本科室上级医生或其他科室医生提出会诊申请 门诊医生收治病人入院;门诊工作流程——传统 4.检查、化验 医技科室接收检查、化验申请单，并完成预约 病人缴纳检查、化验费用，取缴费收据 医技科室执行检查、化验项目，提出检查、化验报告 ;门诊工作流程——传统 5.划价与收费 收费员录入医嘱项目 收费员按收费项目价表计价 收费员收费;门诊工作流程——传统 6.取药 病人持处方、缴费收据到门诊药房（中药房和西药房） 药剂科审查处方，但不得自行更改处方 药剂科调配药品 药剂科核对药品、剂量和姓名，并发药;门诊工作流程——传统 7.离院、留观或入院 病人同意收治入院，门诊医生签发住院通知 病人病情较重、诊断不明或病床紧张，门诊医生可要求病人留门诊观察室观察 若病人同意，可办理转院手续 ;来诊;门诊工作特点——“五多一短” 病人集中多 诊疗环节多 病人挂号、候诊、就诊，到医院提供检诊分诊、诊断、检验、放射、注射、治疗、取药等是一连串的由多个环节组成的流程,缴费手续， “三长一短”现象（即挂号时间长、候诊时间长、检查处置取药时间长、诊察时间短） 人群杂、病种多 应急变化多 医生变换多 门诊工作制度（包括门诊确诊率、门诊会诊率??门诊病历书写制度、门诊病例讨论制度、转诊转院制度等） 诊疗时间短;系统目标 为门急诊医疗业务服务 为经济管理与医疗质量服务 为辅助决策服务 为病人服务;第一节 门急诊信息管理系统;业务流程的设计 集中计价模式 分散计价模式 门诊医生工作站为中心模式 ;检验检查;业务流程设计 分散计价模式 ;业务流程设计 门诊医生工作站为中心的模式 ;主要子系统——身份登记子系统 实现病人主索引录入、查询、合并ID号等功能 病人主索引信息是医院信息系统中病人“信息树”的“根”，是其它子系统有关病人信息的来源 工作流程 ;主要子系统——身份登记子系统 系统功能 登记管理病人人口自然信息 分配、查询病人识别号 特点 高度共享、统一管理、编号唯一、终生不变;主要子系统——身份登记子系统 设计要求 可以使用门诊号、住院号或病案号作为病人标识号，兼容一号制和多号制 支持使用条码卡、磁卡或IC卡作为病人就诊卡 录入时自动查重与报警功能免去录入前先要进行查重的动作，并具有灵活多样及自由组合的查询方式 通过数据字典及合适的输入方法，最大限度地减少汉字录入量。保证每个病人有并且只有一个唯一标识;主要子系统——预约挂号子系统 指完成当日就诊病人信息登记，包括初复诊、就诊科室、挂号费用等，收取病人挂号费并给出当天挂号凭证的过程。 关于初诊与复诊 两种挂号模式 集中挂号：病人统一到挂号窗口进行挂号，然后到相应诊室候诊。 分诊挂号：病人直接到分诊处挂号，在同一地点同时完成挂号、分诊和就诊。 ;主要子系统——预约挂号子系统 门诊号表 门诊号表是门诊安排的产物，是挂号与预约挂号的依据 门诊号别的定义： 号类：门诊号的类别，例如普通、急诊、专科、专家 科室：开展这类门诊的临床科室。 医生：主要指相关专家号对应的医生。 门诊安排表：按照星期安排各种门诊号别 门诊号表的生成 根据门诊安排表生成一定时间内的门诊号表 挂号费用：挂号费、诊疗费、其他费 特殊门诊：简易门诊、输液门诊等;门诊病人一般分为初诊病人和复诊病人。 初、复诊的概念是以疾病为依据的。病人患了任何一种急性病，第1次到医院门诊都叫做初诊，此时医院就计算为一个新病例；续诊时即为复诊。 同是一个病人，得了另一种疾病到同一个医院门诊，医院将其作为一个新病例，列入初诊。 任何慢性病病人，该年度第一次到某医院门诊就诊，算为初诊，本年度再到该院门诊时，一概称为复诊。 做此种规定，是为了准确统计发病人数，为政府提供卫生统计数据。;;主要子系统——预约挂号子系统 挂号方式 直接挂号、预约挂号：上门、 、网络等 主要功能 1.预约号