外科患者管道规范化管理的探讨-课件.pptxVIP

外科患者管道规范化管理的探讨 ppt课件 目 的： • 避免非计划性拔管 • 有效引流 ppt课件 2 传统的管路护理措施 v按照风险评估表评分，高危悬挂警示牌 1. 告知患者和家属防折叠、扭曲、防 脱管 2. 低于伤口出口平面以下，防逆流 3. 定时挤压 4. 观察引流液 ppt课件 3 v更多的管路 v更多的非计划性拔管事件 ppt课件 4 v什么是规范管理？ v如何做到规范管理？ ppt课件 5 非计划性拔管知识培训 v学习上级医院非计划性拔管的相关知识 v了解造成非计划拔管的常见原因 v固定、宣教、巡视、约束、镇静、教育、 尽早拔管 ppt课件 6 存在问题 v结果提示固定现状堪忧 v方法、材料、管理、全院各不相同 v没有规范统一的操作标准 v缺乏人文关怀(没有考量管路固定的有效性， 病人的舒适、美观) v对集束化防止非计划性拔管认识状况如何？ ppt课件 7 非计划性拔管上报事件经过及分析存在的问题 v 事件描述简单，体现大家对管路规范化管理措施认识不足 v 不能全面反映本次拔管行为是否违背规范预防措施 v 或者分析患者是否出现了规范预防措施之外的问题 v 不利于进行护理质量的持续改进 v 时间上报书写模板不一致 ppt课件 8 什么是规范的管路管理措施？ v 学习文献，制定标准的规范预防措施 v 修改不良事件上报表，以方便全员了解并掌 握规范的预防措施 ppt课件 9 v 传统管理中把发生的原因归咎于护士操作不当等个人行 为错误，很大程度上忽略了非常重要的系统缺陷因素； v 基于RCA的工作方法开展原因分析，发现系统性缺陷才 是问题的根本； v 如“约束器具单一、缺乏标准作业流程、管路留置时间过 长”等等。 ppt课件 10 ppt课件 11 董婷婷. 基于RCA的非计划性拔管影响因素及系统干预 [J]. 中国病案, 2016, 17(8): 89-91. 段应龙. 63例非计划性拔管事件分析及对策 [J]. 中国护理管理, 2015, 15(10): 1261-1264. ppt课件 12 李立伟. 运用鱼骨图分析非计划性拔管的原因及对策[J]. 护理实践与研究. 2016, 13(14):105-107. ppt课件 13 早期识别非计划性拔管的高危人群 v 对UE的预防仅仅停留在改进护理常规上远远不够，防范的 意识和思路应体现在优化工作流程和寻求科学证据之上； v 充分认识UE的风险因素，提炼有价值的风险评估指标，对 拔管事件进行全面地分析，采取预见性医疗护理措施，是 保证患者置管安全、降低拔管发生的有效手段 张晓静, 张全芝, 周玉洁, 等. 住院患者非计划性拔管风险评估体系的简历 [J]. 中华护理志, 2015, 50(11): 1331-1334. ppt课件 14 非计划性拔管患者方面因素的分析与对策 v 人群特征对非计划性拔管的影响与对策； v 危重患者占非计划性拔管患者的73.0%，老人以及小儿占58.37%； v