危重病例评分表.docxVIP

检查项目 小儿危重病例评分法 测定值及表现 评分 心率（次/分） ＜1 岁 ＞1 岁 ＜80 或＞180 ＜60 或＞160 4 80～100 或 160～180 60～80 或 140～160 6 其余 其余 10 血压：收缩压 Kpa ＜ 7.3(55) 或 ＞ 17.3 ＜8.7(65)或＞20.0 (150) 4 （mmHg） (130)7.3～8.7(55～65) 8.7 ～ 10.0(65 ～ 75) 或 6 或 13.3 ～ 17.3(100 ～ 17.3～20.0(130～150) 130) 其余 10 其余 ＜15 或＞60 或明显节律 4 呼吸（次/分） ＜20 或＞70 或明显节律 不齐 不齐 15～20 或 35～60 6 20～25 或 40～70 其余 10 其余 PaO2 Kpa ＜6.7(50) 4 （mmHg） 6.7～9.3(50～70) 6 其余 10 pH ＜7.25 或＞7.55 4 7.25～7.35 或 7.50～7.55 6 其余 10 Na （mmol/L） ＜120 或＞160 120～130 或 150～160 其余 4 6 10 ＜3.0 或＞6.5 K（mmol/L） 4 3.0～3.5 或 5.5～6.5 6 其余 10 ＞159(1.8) Cru 4 106～159(1.2～1.8) mmol/L(mg/dl) 6 其余 10 ＞14.3(40) 4 7.1～14.3(20～40) 或 BUN 6 其余 mmol/L(mg/dl) 10 ＜60(6) 4 ＜60～90(6～9) 6 其余 Hb g/L(g/dl) 10 应激性溃疡出血及肠麻痹 4 应激性溃疡出血 6 其余 胃肠系统 10 注：1.本评分法不适于新生儿及慢性疾病的危重状态。 首次评分应在 24 小时内完成。根据病情变化可多次进行评分，每次评分，依据最异常测值评定病情危重程度。当某项测值正常，临床考虑短期内变化可能不大，且取标本不便时，可按测值正常对待，进 行评分。 患儿病情分度：分值﹥80，非危重；80-71，危重；≦70 极危重。 不吸氧条件下测血 PaO2。 婴儿（﹤12 个月）及儿童（≧12 个月）系统器官功能衰竭诊断标准 心血管系统 1.血压（收缩压） 婴儿：﹤5.3 Kpa（40mmHg） 儿童：﹤6.7 Kpa（50mmHg） 或需持续输入药物，如多巴胺（ ），以维持血压在上诉标准以上者。 2.心率 体温正常，安静状态，连续测定 1 分钟 婴儿：﹤60 次/分或＞200 次/分儿童：﹤50 次/分或＞180 次/分 心搏骤停 血清 pH﹤7.2（PaCO2 不高于正常值） 呼吸系统 呼吸频率 体温正常，安静状态，连续测定 1 分钟婴儿：﹤15 次/分或＞90 次/分 儿童：﹤10 次/分或＞70 次/分 PaCO2＞8.7 Kpa（65mmHg） PaO2 Kp﹤5.3 Kpa（40mmHg）（不吸氧，除外青紫型心脏病） 需机械通气（不包括术后 24 小时内的患儿） PaO2/FiO2﹤26.7 Kpa（200mmHg）(除外青紫型心脏病) 神经系统 Glasgow 昏迷评分≦7 瞳孔固定，散大（除外药物影响） 血液系统 1.急性贫血危象 血红蛋白﹤50g/L(5g/dL) 2.白细胞计数≦2×109/L（2000/mm3） 3.血小板计数≦20×109/L（2000/mm3） 肾脏系统 血清 BUN≧35.7mmol/L(100mg/dl) 血清肌酐≧176.8umol/L(2.0mg/dl)(既往无肾脏疾病) 因肾功能不良需透析者 胃肠系统 应激性溃疡出血需输血者 出现中毒性肠麻痹，有高度腹胀者 肝脏系统 总胆红素＞176.8umol/L(5mg/dl)及 SGOT 或 LDH 为正常值的 2 倍以上（无溶血） 肝性脑病≧Ⅱ级 注：1.符合上诉任何一项标准者，该系统器官功能衰竭诊断成立。 2.同时存在 2 个或 2 个以上器官功能衰竭，多器官功能衰竭诊 断成立。