小儿冬春季常见疾病的防治.docxVIP

WORD 格式整理 WORD 格式整理 专业技术参考资料 专业技术参考资料 小儿冬春季常见疾病的防治 （知识普及，仅供参考） 冬末春初，季节交替，是传染病的多发季节。冬春季疾病多发原因包括：昼夜及早晚温差大；气温、气压、湿度变化大；细菌、病毒、支原体、衣原体等呼吸道感染及肠道感染机会增加；小儿体质薄弱（包括过敏体质）城市工业化导致大气尾气及粉尘污染。哪些传染病易在儿童中流行，怎么预防和护理？家长们非常关注，下面介绍一下冬春季节儿童常见疾病及预防、治疗、护理知识。 一、常见传染性疾病 （一）麻疹 麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，一般 10 天左右可治愈。典型的临床症状可概括为“三、三、三”，即： 前驱期 3 天：出疹前 3 天出现 38 度左右的中等度发热，伴有咳嗽、流涕、流泪、畏光，口腔颊粘膜出现灰白色小点（这是特点）； 出疹期 3 天：病程第 4-5 天体温升高达 40 度左右，红色斑丘疹从头而始渐及躯干、上肢、下肢；恢复期 3 天： 出疹 3-4 天后，体温逐渐恢复正常，皮疹开始消退，皮肤留有糖麸状脱屑及棕色色素沉着。如果麻疹病儿体温下降后再度上升，持续不退，可能并发肺炎等病证。 麻疹的预防： 最主要的措施是注射麻疹病毒活疫苗。8 个月以上的孩子就可以接种， 4-7 岁的儿童可再次接种。这种打预防针的免疫称自动免疫。 如果接触了麻疹病人，在 5 天内可以注射免疫球蛋白预防，但作用仅维持 2 个月。这称被动免疫。 因为病人中唯一的传染源，病人的唾液、鼻涕、眼泪等都含病毒，主要通过咳嗽、喷嚏、说话等由飞沫传播。但麻疹病毒离开人体极难生存，接触者只要在户外暴露日光或流动空气 20 分钟以上，就不会再传染其他人。病人曾住房间开窗通风 3 小时以上，户外暴晒被褥，室内用具用肥皂水继用清水擦洗可消灭病毒。 麻疹病人要早隔离，隔离期至出疹后 5 天。并发肺炎要延长到 10 天， 家中有麻疹病儿，要谢绝来访，先洗手、戴口罩后再护理病儿。离开病儿也要洗洗手。接触了病人的易感儿要检疫 3 周。麻疹病儿可以在家接受中药治疗，并发肺炎才需要住院治疗并用抗生素（治疗要到医院去诊治）。家长要注意室温不要过高，保持一定的湿度，勤开窗，保持空气新鲜，多喝热水热汤，这样可以使皮疹易于发透，又利于体内毒素的清除。给易消化又营养丰富的食物，特别要注意维生素 A 的补充，富含维生素A 的食物有动物肝脏、胡萝卜、黄绿蔬菜、蛋类奶类及黄色水果。发热有助于皮疹透发，所以出疹期高热不退可用小量的退热药， 但体温不要降得太低，在 38 度左右即可。 （二） 流行性腮腺炎 流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性、全身性感染的传染病，一般 2 周左右可治愈。 典型的临床症状是发热、耳下腮部、颌下漫肿疼痛，腮腺肿大的特点是以耳垂为中心向前、后、下方蔓延，可并发脑膜脑炎、睾丸炎、卵巢炎等。抗生素和抗病毒药对腮腺炎是无效的，用中药内服及外敷（要去医院诊冶）可缩短病程， 减轻疼痛，减少并发症。腮腺炎的传染源是病儿及隐性感染者（具有传染性但没有临床症状）。 腮腺炎的预防： 自动免疫，现在已有“麻、风、腮”三联疫苗，14 个月以上的孩子可以注射。 被动免疫：接触腮腺炎病人后可以肌注腮腺炎免疫小球蛋白，有预防效果。 病儿在腮腺肿大出现前 1-2 天直至腮腺肿大消退后 3-5 天均有传染性， 所以病人应隔离至肿完全消退。易感儿要检疫 3 周。得了腮腺炎并不可怕，只要治疗护理好，预后是良好的，病人最好卧床休息，多喝水，食物要易消化富有营养，不要给病儿吃酸的、辣的、油炸的及硬质类食品，因为刺激可加重疼痛。如果发现病儿高热不退、呕吐频繁、头痛、精神痿糜、嗜睡，要警惕并发脑膜脑炎， 及时送医院诊治。 （三）水痘 水痘是传染性很强的疾病，与带状疱疹的病源一样，都是由水痘一带状疱疹病毒引起的。一般认为，第一次感染可发生水痘，而病毒潜伏感染在复外因激活后发生带状疱疹。 典型临床表现是中低等发热，很快成批出现红色斑丘疹，迅速发展为清亮的卵园形的小水疱，24 小时后水疱变浑浊，易破溃，然后从中心干缩，迅速结痂。 临床上往往丘疹、水疱疹、结痂同时存在，呈向心性分布，即先躯干，继头面、四肢，而手足较少，且瘙痒感重。患水痘后应在医师指导下治疗，西药抗病毒药物阿昔络韦有效，但一定要早服用而且够疗程才有效，中药也有辨证用药问题， 所以患病后一定要接受正规治疗，如果没有并发感染，水痘 7-10 天可治愈。水痘一带状疱疹病毒是通过呼吸道传播的，也可以通过水痘病儿或带状疱疹病人的皮肤损害直接接触传播。水痘的传染期是病儿出疹前 24 小时至皮疹全部结痂脱落，大约 1 周左右。 水痘的预防： 密切接触者可以立即给予水痘减毒活疫苗，能起到预防和减轻症状的作用。 家中有带状疱疹的病人，要注意不要与年幼儿接触。 接触了病人的易感