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层流病房设计要点 层流病房设计要点 1、 概述 层流病房又称无菌病房、 单向流病房， 它不是单一的某偶尔几间 病房， 而是以这种特殊病房为核心， 与其它必备的辅助用房一起构成 的“洁净护理单元”。主要收治的患者为：自或者异体骨髓移植白血病、 强药化疗癌症、 大面积重度烧伤、 严重呼吸器官疾病和脏器移植等患 者。这种病人由于缺乏自身免疫力， 为防止感染， 因此惟独在无菌环 境中治疗和生活， 所以必须建造无菌病房。 现在洁净工程做的最多的 无菌病房是血液病房和烧伤病房。 2、 总体布局设计 1) 位置选择 病房应远离污染源、环境肃静、良好的大气环境，宜设置在医院 建造末端，单独布置，自成一区，当与其它有洁净要求的部门集 中布置时，应既能满足相互间的医疗联系，又能相对分离而有利 于洁净环境的保持。 2) 建造规模 没有明确规范要求，具体可由医院根据科室的规模及年平均门诊 量来确定床位数。 总面积需求可按 1~2 床建造面积不小于 200m2， 每增加一床建造面积增加 50m2 摆布计算。 普通血液科设 4 间层流 病房为宜。 3) 功能用房 走廊之间应设对话观景窗。窗台宜降低，使患者躺在床上就能看 见单元内间的医护人员活动和看到探视走廊的家属， 外窗的景色。 同时对话窗应内置铝合金百叶，必要时可保证室内的私密性。护 理窗下部可有一活动小窗或者穿输液管的孔洞，医护人员无须进入 病房内，即可对患者进行食品、药品及点滴等日常护理，可尽量 减少进入病房内的次数，从而保证室内的洁净度。 1) 传递窗设计 病房通向外廊可设置传递窗，用于递出病房内废弃物。当条件不 允许时， 也可就地打包后， 从设在洁净内走廊的污物传递窗送出。 无菌存放间和配餐间均应设传递窗，以便物品的传入。 2) 气流组织 层流病房有两种气流组织方式 ：垂直单向流和水平单向流。 现在 国内绝大多数病房采用的是垂直单向流方式，没有特殊要求，均 设计成此形式。它是净化空调系统采用整个顶面送风，下侧墙回 风的循环风形式，病房全室均能达到百级，无论患者是在室内活 动还是在床上歇息，接受治疗，都能保证百级洁净度。它比水平 单向流建造和运行成本更低。普通当儿科类病房，需要较多家陪 同或者建造层高较低的工程，无法安装吊顶送风装置时，才会设计 为水平单向流。 4、 主要功能房间说明 1) 治疗观察前室 也称护理区，通过与病房间的护理窗照看患者。病房有单独前室 的就设在前室。没有单独前室则可在两病房之间设计一内嵌式护 理区，既给仪器和药品提供了空间，又使整个洁净内走廊看上去 很整洁。 2) 护士站 整个护理单元的监控中心，应设置在单元的中心区域，宜为开放 式，可最大限度的监护到所有病房。 3) 治疗室 医护人员进行输液配药的房间，就设置在护士站附近，且距离各 病房较近，尽可能减少医护人员的工作行走距离，室内应有配药 台，超净工作台等摆放空间。 4) 无菌存放 用于存放无菌药品、物品、器械、仪器等，应挨近治疗室，房间 内宜设传递窗通向外部，便于洁净物品的进入。 5) 配餐间 用于储存、加热、消毒患者的食物，房间设有传递窗通向外部， 便于食物的进入，房间应有配餐台、冰箱、微波炉、消毒浸泡池 等的足够空间。 6) 洁净内走廊 通向层流病房和辅助用房的走廊，是整个单元的主通道，开放式 护士站普通都设置在洁净内走廊里。 7) 准备间 又称观察病房、恢复病房。白血病人在进入层流病房前要做肠道 准备，即口服肠道消毒药，以杀死肠道内的细菌，普通需 3 天左 右，此时患者住在观察病房。此外，治疗后当患者已具有一定的 免疫力时，可转移至恢复病房，既可减轻患者的经济负担，又可 提高层流病房的周转使用率。 当建造面积足够时， 可分设男女间； 当面积不足时，可不设，直接以层流病房为准备间。 8) 缓冲走廊 又称缓冲间，是洁净内走廊的前室，起到气闸室的作用，可保护 洁净内走廊的洁净度，准备间普通都设在缓冲走廊内。 9) 药浴间 又称体表处理室。白血病人在住进层流病房前在药浴间内用消毒 药液进行药浴，清除和杀死体表皮肤、毛发、指甲中的细菌。 10) 病人洗手间 洗手间是个很大的污染源，病人的粪便会散发细菌和异味，不利 于保持病房洁净度，直观上不应支持设洗手间。但通过早期不设 洗手间的工程研究， 发现了几个问题： 一是白血病患者意识清醒， 生活有自理能力，采用在通透的病房内大小便，患者往往感觉很 尴尬,无私密性；二是在病房内方便时，细菌和异味直接扩散在病 房内，比起在独立洗手间内方便，对净化影响更大。所以设计时， 在洗手间做好排风，保证负压，控制好气流方向，并定期进行清 洁和消毒工作，可在病人能自由活动的血液病房内设置独立