幼儿园常用表格.docVIP

Y——1 重生入园前健康及饮 食检查表 幼儿姓名__________ 出生年月____________ 性别 ______ 班级__________ 填表日期____________ 出生状况 曾生病状况 传得病接触状况 足月 哮喘 甲肝 安产 气管炎 乙肝 难产 肺炎 结核病 胎吸 癫痫 腮腺炎 产钳 高烧抽筋 水痘 破腹产 习惯性脱臼 痢疾 窒息 传得病 其余 出生体重 其余疾病 体质状况 出生身长 有无过敏史 出生评分 家庭成员及 带养状况 家庭环境及 有无特别情 况 Y——2饮食状况 荤菜类喜爱不喜蔬菜类喜爱不喜爱豆制品喜爱不喜爱 欢 鸡青菜豆腐 鸭芹菜白干 鱼 西红柿 香干 虾 茄子 豆腐果 鸡蛋 黄瓜 豆芽 牛肉 土豆 千张 猪肉 豆角 素鸡 猪肝 韭菜 油面筋 其余 其余 其余 家长建 议及要 求 备注 您的孩子在家中最喜爱吃哪些菜请列举 1~3菜名： BJ——1 晨间检查表 日班 期级  姓名  晨间异样状况 （带药名称、剂  持续 日期  办理  最后诊疗  总病程 （天）  备注 量） BJ——2 整日察看记录（保健室用） 日班 期级名  姓  间症状  晨精 神  食 欲温  体呼 吸便  大睡其护眠他理 上下心次性 午午率数质  症及 状治 疗 BJ——3 幼儿在园病情记录 姓名： 生病时间： 在班级 患病情 况  班级： 保