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PAGE 1 PAGE 1 县医疗质量控制中心管理办法规定细则 1、县医疗质量掌握中心管理方法第一章总 则第一条 为加强医疗质量管理，进一步规范我县医疗质量掌握中心(以下简称质控中心)的管理，促进质控中心建设和进展，依据*，结合县实际，制定本方法。其次条 本方法所称质控中心是指由县卫生健康委指定，对医疗机构相关专业的医疗质量进行管理与掌握的机构。其次章 组织机构和职责第三条 县卫生健康行政部门负责对本辖区内质控中心的规划、设置、考核和管理。第四条 县卫生健康委成立县医疗质量掌握中心管理办公室，办公室设在县卫生健康委医政科教科与药政管理科，负责县级质控中心的日常管理、业务指导和评估。第五条 各质控中心接受卫生健康行政部门的管理和上级质控中心的专业指导。第六条 县 2、级质控中心人员组成。(一)县质控中心设置主任1名，原则上设置副主任 1-2 名，联络秘书1名。(二)县质控中心主任每届任期4年。质控中心主任原则上由牵头人担当，并报县卫生健康委审核批准，副主任由挂靠医院负责推举本县相关学科专家担当，应具有副高及以上以上职称，联络秘书由挂靠医院相关学科成员担当。(三)建立质控专家组，专家不少于7名，可汲取本县其他医疗机构相关专业的人员作为专家组成员。专家组成员原则上应具有副高级及以上职称，具备相关专业的质量管理工作阅历。(四)县级质控中心成员组成和变更需准时报县卫生健康委和相关专业国家质控中心。第七条县级质控中心的主要职责:(一)建立健全本专业质控中心组织制度;  3、(二)拟定本专业的质控程序、标准和方案;(三)在县卫生健康委指导下，负责本专业质控工作的实施，担当本专业医疗质量的检查、考核工作，准时上报医疗质量检查、考核状况;(四)经县卫生健康委同意，对外发布本专业考核方案、质控指标和考核结果;(五)逐步健全全县本专业质控网络，指导乡镇级质控机构开展工作;(六)建立完善本专业的质控信息资料数据库;(七) 拟定本专业人才队伍的进展规划，组织对行政区域内相关专业人员的培训;(八)对本专业的设置规划、布局、基本建设标准、相关技术、设备应用等工作进行调研和论证，为行政部门决策供应依据;(九)收集、汇总、统计、分析各乡镇质控中心的质控信息，组织质控沟通;按国家医疗质  4、量管理与掌握中心要求，收集、汇总、上报质控信息，参与市级及国家级质控沟通;(十)县卫生健康委交办的其他工作。第八条县级质控中心主任应具备以下条件:(一)政治合格，遵守职业道德，有较强的事业心和责任感，年龄一般不超过65岁，身体健康，有时间保证，能够胜任本专业质控工作;(二)热心医疗质量管理工作，能娴熟把握医疗质量管理的业务学问和评价技能，熟识医疗质量管理的有关法律法规、规章、技术规范;(三)有较强的组织协调力量，为人正直，秉公办事，乐于奉献，在同行中享有较高威望;(四)县卫生健康委规定的其他条件。第九条县级质控中心主任的主要职责:(一)组织开展全县本专业质量掌握的日常工作;(二)组织本质控中心  5、成员学习贯彻执行医疗卫生有关法 律、法规、部门规章、技术规范、指南和标准;(三)组织制订本专业医疗质量考核指标和质量信息体系，制订质控实施方案;(四)负责本专业医疗质量信息的收集、统计、分析和评价，并对质控信息真实性进行抽查复核;(五)组织本专业从业人员参与以提高医疗服务力量、提升医疗质量为内容的培训学习，以及推广国内外本专业的相宜新技术、新方法;(六)定期向县卫生健康委报告本专业质控状况、存在问题、对策、看法和建议;(七)县卫生健康委交办的其他工作。第三章 质控中心设置第十条县卫生健康委依据医疗机构不同专业医疗质量管理与掌握需要，设立不同专业的县级质控中心，原则上同一专业只设定1个县级质控中  6、心。依据区域工作需要，县级质控中心提出申请，报县卫生健康委批准，可设置县内区域质控分中心。第十一条符合下列条件的医疗机构可以向县卫生健康委 申请担当县级质控中心的工作。(一)三级甲等医院或有条件的三级专科医院;(二)所申请专业综合实力较强，在县内具有明显优势，学科带头人在县内外有较高学术地位和威望;(三)有完善的诊疗技术规范和质控标准、程序等相关规章制度;(四)医疗机构能保障具备开展工作所需的办公场所、设备、 经费和必要的专(兼)职人员，有条件担当县卫生健康委交办的医疗质量管理与掌握工作任务。第十二条设置流程。(一)专业设置