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手法 正确 错误 本文档共45页；当前第29页；编辑于星期一\15点17分 胸外心脏按压有效的表现 按压时可触及动脉搏动 扩大的瞳孔缩小，对光反射恢复 口唇、甲床颜色好转 肌张力增强或有不自主运动 出现自主呼吸 本文档共45页；当前第30页；编辑于星期一\15点17分 按压无效标准 5个循环后摸不到大动脉搏动、已出现的指标消失、瞳孔始终散大 本文档共45页；当前第31页；编辑于星期一\15点17分 开放气道手法(Airway，A) 仰头举颌 仰头举颌法 要领：用一只手按压患儿的前额，使头部后仰，同时用另一只手的食指及中指将下颏托起。 本文档共45页；当前第32页；编辑于星期一\15点17分 心肺复苏 郑州市妇幼保健院青年志愿者服务队 本文档共45页；当前第1页；编辑于星期一\15点17分 心跳呼吸骤停 cardiopulmonary arrest 心跳呼吸骤停是指在意想不到的情况下突然发生的心跳呼吸停止,属最危急且严重的疾病状态 本文档共45页；当前第2页；编辑于星期一\15点17分 心肺脑复苏术 cardiopulmonary cerebral resuscitation CPCR 采用急救医学手段，恢复已中断的呼吸和循环，进而争取恢复自主呼吸和循环功能 本文档共45页；当前第3页；编辑于星期一\15点17分 要点 与复苏有关的解剖生理特点 病因 临床表现 生命支持方法 常用药物 本文档共45页；当前第4页；编辑于星期一\15点17分 与小儿复苏有关的解剖生理特点 枕凸明显—头不易放置于合适的 位置 舌大—容易堵塞上气道 颈短且胖—气管插管易脱管 不易触摸颈动脉 气管切开有难度环状软骨－是婴儿气道最狭窄部 位 环甲膜－窄不能作切开 本文档共45页；当前第5页；编辑于星期一\15点17分 与小儿复苏有关的解剖生理特点 婴儿会厌柔软且狭长卷曲呈Ω形，并向后倾斜，其游离缘与咽喉壁贴近，故要用直叶片、将会厌挑起方可见到声门 婴儿喉头位置高，声门靠前 气管插管时暴露困难 本文档共45页；当前第6页；编辑于星期一\15点17分 与小儿复苏有关的解剖生理特点 气道最狭窄部位 婴儿：环状软骨 成人：声带 本文档共45页；当前第7页；编辑于星期一\15点17分 心跳骤停的原因 成人：突发，心律紊乱 小儿：继发，呼吸、循环功能衰竭 心律失常是儿童心跳骤停不常见的原因 本文档共45页；当前第8页；编辑于星期一\15点17分 小儿心跳呼吸骤停的病因 1岁以内：呼吸系统疾病；败血症；神经系统疾病；婴儿猝死综合症；气道阻塞 1岁以后：意外事故和创伤 呼吸衰竭、神经系统疾病、休克、中毒、心脏疾病、代谢性疾病 本文档共45页；当前第9页；编辑于星期一\15点17分 临床表现 意识丧失 无呼吸或无效呼吸 无动脉搏动或无心音 新生儿小于80次/分 本文档共45页；当前第10页；编辑于星期一\15点17分 临床表现 一般规律心停搏 15秒 意识丧失 30秒 呼吸停止 30-60秒 瞳孔散大、固定 4 分 糖无氧代谢停止 5 分 脑内ATP枯竭， 能量代谢停止 4~6分 脑神经元可发生不可逆 病理改变 本文档共45页；当前第11页；编辑于星期一\15点17分 早期评估 气道 呼吸 循环 早期干预最重要 本文档共45页；当前第12页；编辑于星期一\15点17分 2010年1月31日——2月6日国际复苏联合会（ILCOR)和美国心脏协会（AHA）共同在美国达拉斯洲际酒店制定了2010心肺复苏指南（CPR）及心血管急救指南 此指南重新安排了CPR传统的三个步骤，从原来的A-B-C改为C-A-B。这一改变适用于成人、儿童及婴儿，但不包括新生儿 本文档共45页；当前第13页；编辑于星期一\15点17分 原有步骤 修改后步骤 A.保持呼吸道通畅。 C.胸外心脏按压。 B.人工呼吸。 A.保持呼吸道通畅。 C.胸外心脏按压。 B.人工呼吸。 本文档共45页；当前第14页；编辑于星期一\15点17分 1：检查反应及呼吸。 判断有无呼吸，5-10秒 评估脉搏： 婴儿肱动脉 儿童颈动脉或股动脉 本文档共45页；当前第15页；编辑于星期一\15点17分 2：胸外心脏按压 人工循环的基本技术是胸外心脏按 压。在心脏停止跳动后，用胸外心脏按压的方法使得心脏被动射血，以带动血液循环。 本文档共45页；当前第16