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长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。 住在富人区的她 2023年疼痛学(副高)历年考试考试历年试题高频考点摘选带答案带答案解析 第1卷 一.单选题(共10题) 1.神经刺激器应用于外周神经阻滞的操作要点不包括 A. 将神经刺激器的负极通过表面电极与患者穿刺区以外的皮肤相连，正极与绝缘穿刺针(puncture needle)相连 B. 根据手术部位确定穿刺点 C. 随着穿刺针(puncture needle)针尖逐渐接近拟阻滞的神经，该神经支配的肌肉收缩逐渐增强 D. 设置初始电流为1.0～1.5A，常用1.0A，刺激频率为1～2Hz E. 调低神经刺激器的电流至小于0.5mA，如仍有肌肉收缩，说明穿刺针(puncture needle)尖已接近该神经 2.下述骨折患者进行功能锻炼的注意事项中错误的是 A. 功能锻炼必须以患者为中心，根据患者本人意愿和感觉来进行 B. 功能锻炼必须在医务人员指导下进行 C. 功能锻炼应根据骨折的稳定程度，从轻微活动开始逐渐增加活动量和活动时间，防止骤然剧烈活动使骨折端再移位 D. 功能锻炼还需防止个别患者在医务人员正确指导下不敢进行锻炼，应耐心说服 E. 功能锻炼以加速骨折愈合与恢复患肢功能为目的，对骨折有利的活动应鼓励，要严防不利的活动 3.共享决策的概念是指（） A. 关于治疗的决定一半由医生做出，另一半则由辅助人员（物理治疗师、按摩治疗师等）来决定 B. 可同时提高患者和医生的满意度 C. 仅可用于个别患者，因为文化背景、信仰和宗教都可影响其有效性 D. A和B E. A，B和C 4.下述多发性硬化的鉴别诊断中错误的是 A. 急性播散性脊髓炎：发热、昏睡，呈自限性，单向病程 B. 脑动脉炎、脑血管畸形、系统性红斑狼疮、白塞病等鉴别，详细询问病史可鉴别 C. 乙脑、脑膜炎 D. 颈椎病脊髓型，进行性痉挛性(spastic)截瘫伴后索损害；大脑淋巴瘤，病情无缓解 E. 热带痉挛性(spastic)截瘫，是人类嗜T淋巴细胞病毒-1型引起的自身免疫性疾病 5.患者，男，70岁。胃癌根治术后当天输血2000ml，患者出现头部胀痛，呼吸困难，咳大量血性泡沫痰。应立即 A. 半卧位、吸氧、利尿 B. 抗感染治疗(anti-infection treatment) C. 大剂量应用地塞米松 D. 输入血浆或5%白蛋白 E. 输入碳酸氢钠使尿液碱化 6.下面对术后镇痛常用给药途径的叙述中错误的是 A. 口服：用于胃肠功能恢复后或非胃肠手术后镇痛，有阿片类如吗啡、非甾体抗炎药如布洛芬、选择性环氧化酶2抑制剂(selective cox-2 inhibitor)如西乐葆、复合制剂如泰勒宁 B. 直肠：主要有曲马朵、吲哚美辛、缓释吗啡；舌下：药物吸收后直接进入循环，避免药物的首过效应，主要药物有丁丙诺啡、二氢埃托啡 C. 肌内注射：主要药物为阿片类如吗啡、哌替啶、芬太尼、曲马朵 D. 局部浸润：可用于浅表或小切口手术如阑尾切除、疝修补术、膝关节镜检术等，主要药物为局麻药和（或）吗啡 E. 气管内、鼻腔内：可用局麻药做表面喷雾或涂覆来镇痛 7.以下选项中不属于病理性疼痛的是 A. 心绞痛 B. 偏头痛 C. 三叉神经痛 D. 幻肢痛 E. 分娩痛 8.骨折治疗的目的和原则中，下述错误的是 A. 治疗骨折的最终目的是：无论多久多难，都要使受伤部位恢复正常功能 B. 治疗骨折的最终目的是使受伤部位最大可能、尽快地恢复正常功能 C. 治疗骨折的三大原则(three principles)之一是复位，骨折复位也是治疗骨折的首要步骤 D. 治疗骨折的三大原则(three principles)之二是固定 E. 治疗骨折的三大原则(three principles)之三是功能锻炼 9.一位体重60kg的女患者，因外伤引起急性出血约2000ml，经手术止血并在应用晶体液和人造胶体液补足血容量（血压已稳定）的基础上(basis)，宜输注下列何种血制品 A. 红细胞悬液 B. 保存全血 C. 洗涤红细胞 D. 新鲜冷冻血浆 E. 新鲜全血 10.明尼苏达多阶人格量表（MMPI-2）（） A. 是个简明的、“临床相关的”、自答性问卷，不需要临床精神病学医师参与 B. 在慢性疼痛治疗领域的地位重大，许多疼痛精神病学家将MMPI-2作为筛选测试工具 C. 有566道是非自答题，来协助评估精神病 D. 在临床上作用有限，主要因为缺乏慢