《血栓形成》课件.pptxVIP

概念：活体心脏、血管内，血液某 些成分析出、凝集形成固体 质块的过程称血栓形成。形 成的固体质块叫血栓。 1 第三节 血栓形成 Thrombosis 动态平衡 凝血 抗凝血 意义 : 出血时止血又防止血栓 形成 2 3 4 一. 血栓形成条件及机制 (一)心血管内膜损伤： 正常心血管内膜的内皮细胞具有抗 凝和促凝两种功能，生理情况下以 抗凝作用为主，使血液保持流动状 态。 5 (二)血流状态改变: 血流缓慢, 涡流, 如 静脉曲张、动脉瘤内或血管分枝 处等。静脉比动脉发生血栓多4倍。 其原因为: 1.静脉 内有静脉瓣； 2.静脉有时甚至可出现短暂的停滞； 3.静脉壁薄易受压，是血流通过毛 细血管到达静脉后粘性有所增加。 6 (三)血液凝固性增高 血液中血小板和凝血因子增多，或 纤溶系统的活性降低，导致血液的 高凝状态： 1. 遗传性: 第Ⅴ因子基因突变→使protein C 失去抗凝性 抗凝血因子先天性缺乏(如抗凝 血酶Ⅲ、蛋白C 、 S缺乏) 7 2. 手术、 创伤、妊娠、分娩、恶性肿瘤 使促凝因子释放 3. DIC 上述血栓形成的条件往往是同时存在的， 但心血管内膜的损伤是血栓形成最重要 也是最常见的原因。 8 二、血栓形成过程及血栓形态 (一) 血栓形成过程 1. 血小板粘附于裸露的胶原表面→血小板 被胶原激活→释放ADP、血栓素A2