心理门诊中的神经厌食症1例报告.docxVIP

心理门诊中的神经厌食症1例报告 神经疲劳是指长期拒绝或限制进食、体格疲劳和身体疾病，通常发生在10至30岁的年轻人。病因未知。现在，它与社会和文化因素密切相关。患者主要表现为对自己体像感知的障碍, 怕胖, 有意识地控制饮食、减少体重, 以致营养不良, 女性停经。患者体重明显低于同龄人的同身高正常体重标准的下限。笔者近五年来在心理门诊中发现, 给患者支持性心理治疗, 并适当使用氯氮平和百忧解治疗该病, 取得肯定疗效。 对象和方法 一、 患者年龄、性别、年龄分布 1996年6月～2000年6月, 来我院心理门诊的患者共24人, 均为女性, 平均年龄为 (13.7±2.4) 岁, 均符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第二版修订本的诊断标准, 排除其他精神心理疾病和躯体疾病。患者病程0.5～2年 ( 1.2±0.5) 年;文化程度:初中生17人, 小学5～6年级7人;个性特征:经艾森克人格 (儿童) 测试:内向、固执、任性者18人, 外向、开朗6人。自认为太胖13例, 被人讥笑太胖7人, 原因不明4人。见表1。 二、 食物及其自己规定量 体重明显减轻, 极度消瘦, 营养不良, 内分泌失调, 均出现闭经, 但否认病态。其中19例对食物表示反感, 勉强进食, 但必须按其自行规定量。其余5例间隙性暴食, 食后自行催吐。症状自评测验90项 (SCL-90) :躯体化、焦虑、抑郁、偏执、精神病性因