下肢动脉闭塞及狭窄性疾病的CTA诊断.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 血管狭窄和闭塞、侧枝形成 本文档共62页；当前第31页；编辑于星期一\10点57分 血管狭窄和闭塞、侧枝形成 本文档共62页；当前第32页；编辑于星期一\10点57分 血管狭窄和闭塞、侧枝形成 本文档共62页；当前第33页；编辑于星期一\10点57分 血管狭窄和闭塞、侧枝形成 本文档共62页；当前第34页；编辑于星期一\10点57分 急性血管闭塞 本文档共62页；当前第35页；编辑于星期一\10点57分 急性血管闭塞 本文档共62页；当前第36页；编辑于星期一\10点57分 急性血管闭塞 本文档共62页；当前第37页；编辑于星期一\10点57分 急性血管闭塞 本文档共62页；当前第38页；编辑于星期一\10点57分 双侧肾动脉、髂总动脉瘤支架术后 本文档共62页；当前第39页；编辑于星期一\10点57分 双侧肾动脉、髂总动脉瘤支架术后 本文档共62页；当前第40页；编辑于星期一\10点57分 双侧肾动脉、髂总动脉瘤支架术后 本文档共62页；当前第41页；编辑于星期一\10点57分 双侧肾动脉、髂总动脉瘤支架术后 本文档共62页；当前第42页；编辑于星期一\10点57分 下肢动脉成像 本文档共62页；当前第43页；编辑于星期一\10点57分 下肢动脉 男，76岁，左下肢疼痛伴间歇性跛行一年余。 轴位图像显示左侧髂总动脉自起始段狭窄闭塞。 本文档共62页；当前第44页；编辑于星期一\10点57分 下肢动脉成像 本文档共62页；当前第45页；编辑于星期一\10点57分 下肢动脉CTA成像 本文档共62页；当前第46页；编辑于星期一\10点57分 Company Logo 本文档共62页；当前第47页；编辑于星期一\10点57分 Company Logo 本文档共62页；当前第48页；编辑于星期一\10点57分 Company Logo 本文档共62页；当前第49页；编辑于星期一\10点57分 Company Logo 本文档共62页；当前第50页；编辑于星期一\10点57分 横断强化扫描示: 与左侧相比,可见右侧腘动脉( 短箭头) 被异常走行的腓肠肌内侧头肌腱( 长箭头) 压迫, 致其闭塞, 诊断为PAESⅡ型 腘动脉陷迫综合征 本文档共62页；当前第51页；编辑于星期一\10点57分 男性患者, 64 岁, 右下肢间歇性跛行2 年, 发凉、疼痛20 余天。 右侧腘动脉( 短箭头) 被异常走行的肌腱( 长箭头) 压迫, 致其闭塞, 确诊为腘动脉陷迫综合征。 本文档共62页；当前第52页；编辑于星期一\10点57分 腘动脉下段内可见瘤样扩张, 其内可见血栓形成 腘动脉陷迫综合征 本文档共62页；当前第53页；编辑于星期一\10点57分 右侧正常下肢静脉 本文档共62页；当前第54页；编辑于星期一\10点57分 左侧下肢深静脉血栓 本文档共62页；当前第55页；编辑于星期一\10点57分 本文档共62页；当前第56页；编辑于星期一\10点57分 主动脉CTA成像 本文档共62页；当前第57页；编辑于星期一\10点57分 主动脉CTA成像 本文档共62页；当前第58页；编辑于星期一\10点57分 技术与诊断要点 技术要点：因人而异 适当调整各项技术参数 适当调整造影剂的总量和速度 根据实际情况调整触发时机 本文档共62页；当前第59页；编辑于星期一\10点57分 技术与诊断要点 诊断要点： 熟悉血管解剖 熟悉常见血管病变的病理及CT表现 熟练运用多种后处理方式 本文档共62页；当前第60页；编辑于星期一\10点57分 讨论 下肢血管病变常用检查方法 彩色多普勒超声检查：方便、无创、初筛 MRA：对钙化不敏感, 图像的空间分辨率要低于MSCTA，耗时和高估血管狭窄 DSA：目前仍为血管病变诊断的金标准。有创伤、检查价格昂贵,无法评价管腔结构 本文档共62页；当前第61页；编辑于星期一\10点57分 讨论 CT 血管成像在下肢血管病变检查中的优势 敏感性：93% 特异性：95% 阳性预测率：90% 阴性预测率：97% 总体诊断准确性：94% 本文档共62页；当前第62页；编辑于星期一\10点57分 主要内容 病例回顾 1 病例影像 2 诊断与技术要点 3 临床应用讨论 4 本文档共62页；当前第1页；编辑于星期一\10点57分 动脉闭塞及狭窄性疾病 闭塞性动脉硬化症 1 血栓闭塞性脉管炎 2 本文档共62页；当前第2页；编辑于星期一\10点57分 闭塞性动脉硬化症 中老年、男性多发 1 累及全身大中动脉 2 好发动脉起始、分叉处 3 近端管腔狭窄闭塞、远端