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初级药士-专业实践能力-药物治疗学-消化系统常见病的药物治疗 [单选题]1.伴有食管炎的胃食管反流病首选药物是 A.H2受体阻断剂 B.抗酸剂 C.胃动力药 D.H1受体阻断剂 E.质子泵抑（江南博哥）制剂 正确答案：E 参考解析：伴有食管炎的GERD治疗首选PPI（质子泵抑制剂）。掌握“胃食管反流病”知识点。 [单选题]2.某患者诊断为重度胃食管反流病，该患者不宜应用的药物是 A.雷尼替丁 B.奥美拉唑 C.泮托拉唑 D.雷贝拉唑 E.埃索美拉唑 正确答案：A 参考解析：H2受体拮抗药仅适用于轻至中度GERD治疗。PPI（质子泵抑制剂）抑酸能力强，是GERD治疗中最常用的药物，疗效明显优于H2 受体拮抗药。雷尼替丁属于H2受体拮抗药。掌握“胃食管反流病”知识点。 [单选题]3.下列属于水溶性抗酸药的是 A.氢氧化铝 B.三硅酸镁 C.氧化镁 D.碳酸氢钠 E.碳酸钙 正确答案：D 参考解析：抗酸药分可溶性和不溶性两大类，碳酸氢钠属于可溶性，其他属于不溶性。掌握“消化性溃疡”知识点。 [单选题]4.在中性pH条件下，HP最为敏感的抗生素是 A.青霉素 B.四环素 C.氧氟沙星 D.红霉素 E.万古霉素 正确答案：A 参考解析：体外药物敏感试验表明，在中性pH条件下，HP对青霉素最为敏感，对氨基糖苷类、四环素类、头孢菌素类、氧氟沙星、环西沙星、红霉素、利福平等高度敏感；对大环内酯类、呋喃类、氯霉素等中度敏感；对万古霉素有高度抗药性，但HP对铋盐中度敏感。掌握“消化性溃疡”知识点。 [单选题]5.下列可以抑制胃酸分泌的药物是 A.胶态次枸橼酸铋 B.多潘立酮 C.生长抑素 D.硫糖铝 E.克拉霉素 正确答案：C 参考解析：生长抑素能抑制胃泌素分泌，而抑制胃酸分泌，可协同前列腺素对胃黏膜起保护作用。主要应用于治疗胃十二指肠溃疡并发出血。AD都属于胃黏膜保护药。掌握“消化性溃疡”知识点。 [单选题]6.患者，女性，46岁，间歇性上腹痛7年，加重1周，有饥饿性疼痛，进食后可缓解，行PPI药物治疗，以下药物为单一的S型异构体，药效持久的是 A.奥美拉唑 B.埃索美拉唑 C.兰索拉唑 D.西咪替丁 E.雷尼替丁 正确答案：B 参考解析：埃索美拉唑是单一的S型异构体，肝脏首过效应较低，药效比奥美拉唑高而持久。掌握“消化性溃疡”知识点。 [单选题]7.男性，69岁，脑梗死病史1个月，目前吞咽困难，近两日出现胃部不适，医生诊断为十二指肠溃疡，以下药物适合该患者的是 A.奥美拉唑镁肠溶片 B.兰索拉唑分散片 C.兰索拉唑胶囊 D.泮托拉唑钠肠溶片 E.雷贝拉唑钠肠溶片 正确答案：B 参考解析：新的兰索拉唑分散片的生物利用度和兰索拉唑胶囊相似，服用方便，可快速地在口腔中分解，易于吞咽，可随患者唾液一起咽下，有水或无水时均可服用，无水口服和有水口服时生物利用度相似，特别适用于那些吞咽困难和老年患者，服用方便，可提高患者依从性。掌握“消化性溃疡”知识点。 [单选题]8.女性患者，78岁，上腹部疼痛10余年，夜间疼痛较明显，昨日出现大呕血后入住ICU，以下药物可鼻胃管给药的是 A.奥美拉唑口服混悬剂 B.兰索拉唑分散片剂 C.兰索拉唑胶囊 D.泮托拉唑注射液 E.埃索美拉唑片 正确答案：A 参考解析：近年来开发的奥美拉唑口服混悬剂是首个和唯一的PPI口服迅速释放制剂，是唯一获准用于临床危重患者使用的口服PPI，可通过口胃管或鼻胃管给药，用于减少危重患者上消化道出血、短期(4～6周)治疗良性活动期胃溃疡。掌握“消化性溃疡”知识点。 [单选题]9.女性患者，69岁，胃溃疡，服用奥美拉唑后，症状好转，以下对奥美拉唑的叙述正确的是 A.助消化药 B.H1受体阻断药 C.H2受体阻断药 D.M受体阻断药 E.抑制H+，K+-ATP酶 正确答案：E 参考解析：奥美拉唑为胃酸分泌抑制药，属于胃质子泵抑制剂。口服后，可浓集于壁细胞分泌小管周围，转变为有活性的次磺酰胺衍生物。其硫原子与H+，K+-ATP酶上的巯基结合，使胃质子泵失活，减少胃酸分泌。掌握“消化性溃疡”知识点。 [单选题]10.男性患者，59岁，诊断为消化性溃疡病，医生为其开具了抗菌药物，该患者应用抗菌药的目的是 A.抗幽门螺杆菌 B.保护胃黏膜 C.减轻溃疡病的症状 D.抑制胃酸分泌 E.清除肠道寄生菌 正确答案：A 参考解析：幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的主要原因，尤其是慢性胃炎的发生与之关系更为密切；治疗药物主要是甲硝唑、四环素、氨苄西林、克拉霉素，单用疗效差，常多药联合应用。掌握“消化性溃疡”知识点。 [单选题]11.不属于质子泵抑制剂的是 A.泮托拉唑 B.兰索拉唑 C.奥美拉唑 D.碳酸氢钠 E.雷贝拉唑 正确答案：D 参考解析：胃壁细