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初级药师-基础知识-药物化学-甾体激素药物 [单选题]1.属于孕甾烷结构的甾体激素是 A.雌性激素 B.雄性激素 C.蛋白同化激素 D.糖皮质激素 E.睾丸素 正确答案：D 参考解析（江南博哥）：甾体激素分为性激素和肾上腺皮质激素，其中前者包括雌激素、雄激素和孕激素，后者分为糖皮质激素和盐皮质激素。若按化学结构分类，雌激素具有雌甾烷特征，雄激素具有雄甾烷特征，而孕激素、糖皮质激素和盐皮质激素均属于孕甾烷。掌握“肾上腺皮质激素”知识点。 [单选题]2.具有下列化学结构的药物为： A.氢化可的松 B.醋酸可的松 C.泼尼松龙 D.醋酸地塞米松 E.醋酸氟轻松 正确答案：D 参考解析：考查醋酸地塞米松的化学结构。掌握“肾上腺皮质激素”知识点。 [单选题]5.属肾上腺皮质激素药物的是 A.米非司酮 B.醋酸地塞米松 C.炔雌醇 D.黄体酮 E.己烯雌酚 正确答案：B 参考解析：肾上腺皮质激素按作用分为糖皮质激素和盐皮质激素。 ①糖皮质激素的作用：主要影响糖代谢，增加肝糖原，增加对冷冻及毒素等的抵抗力；同时，还具有抗风湿的作用。主要药物有氢化可的松、地塞米松和泼尼松等；②盐皮质激素的作用：主要影响电解质代谢，促使钠的潴留和钾的排泄，从而调节机体内钾钠平衡。临床用于治疗肾上腺皮质功能不全及低钠血症。主要药物有醛固酮和去氧皮质酮。掌握“肾上腺皮质激素”知识点。 [单选题]6.糖皮质激素的结构改造的相关叙述，不正确的是 A.泼尼松龙C1上引入双键，抗感染活性高于母核3～4倍 B.可的松的9α、6α引入F原子，使糖皮质激素活性增加10倍 C.可的松16α引入OH，钠潴留严重 D.倍他米松16α甲基的引入，抗炎活性增强 E.可的松C21-OH酯化增强稳定性 正确答案：C 参考解析：可的松引入OH：16α-OH使钠排泄，而不是钠潴留，C项叙述错误。掌握“肾上腺皮质激素”知识点。 [单选题]7.不属于醋酸地塞米松药理作用的是 A.治疗活动性风湿病 B.治疗类风湿关节炎 C.治疗全身性红斑狼疮 D.治疗严重支气管哮喘 E.治疗类库欣综合征 正确答案：E 参考解析：醋酸地塞米松的糖代谢作用和抗感染作用比氢化可的松强30倍，盐皮质激素活性极弱，对垂体-肾上腺的抑制作用较强。主要用于抗感染抗过敏，如活动性风湿病、类风湿关节炎和全身性红斑狼疮等结缔组织病，严重支气管哮喘、皮炎等各种过敏性疾病，以及急性白血病等的治疗。用量大易引起糖尿病和类库欣综合征，长期应用可引起精神症状和精神病。掌握“肾上腺皮质激素”知识点。 [单选题]8.经过结构改造可得到蛋白同化激素的是 A.雌激素 B.雄激素 C.孕激素 D.糖皮质激素 E.盐皮质激素 正确答案：B 参考解析：将睾酮等雄激素经修饰可降低雄性活性和增加蛋白同化活性。掌握“性激素”知识点。 [单选题]9.黄体酮属哪一类甾体药物 A.雄激素 B.孕激素 C.盐皮质激素 D.雌激素 E.糖皮质激素 正确答案：B 参考解析：黄体酮以孕甾烷为母体，为孕激素，口服无效，用于黄体功能不足引起的先兆性流产和习惯性流产、月经不调等症。掌握“性激素”知识点。 [单选题]10.下列叙述哪个与黄体酮不符 A.为孕激素类药物 B.结构中有羰基，可与盐酸羟胺反应生成肟 C.可口服使用，也可静脉注射使用 D.与异烟肼反应则生成浅黄色的异烟腙化合物 E.用于先兆性流产和习惯性流产等症 正确答案：C 参考解析：黄体酮为孕激素，临床用于治疗黄体功能不全引起的先兆性流产和月经不调等。本品口服无效，制成油注射剂使用。掌握“性激素”知识点。 [单选题]11.下列激素类药物中不能口服的是 A.炔雌醇 B.己烯雌酚 C.炔诺酮 D.雌二醇 E.左炔诺孕酮 正确答案：D 参考解析：雌二醇属于内源性雌激素在肠道大部分被微生物降解，虽有少量在肠道可有部分被迅速吸收，但在肝脏又被迅速代谢。所以口服几乎无效。掌握“性激素”知识点。 [单选题]12.在睾酮的17α位引入甲基而得到甲睾酮，主要的目的是 A.增加稳定性，可以口服 B.降低雄激素的作用 C.增加雄激素的作用 D.延长作用时间 E.增加蛋白同化作用 正确答案：A 参考解析：雄激素睾酮不稳定，作用时间短，口服无效。为增加其稳定性和延长作用时间可以进行如下结构修饰： (1)17β-OH成丙酸酯和庚酸酯可作用时间延长。 (2)17α位引入甲基，使其成为叔醇而难于氧化，稳定性增加，称甲睾酮。 [单选题]13.有关炔雌醇的叙述，错误的是 A.与孕激素合用有抑制排卵协同作用 B.由雌二醇改造而来 C.碱性溶液中与苯甲酰氯作用，生成苯甲酰炔雌醇 D.可与甲地孕酮配伍制成口服避孕药 E.属于雄激素 正确答案：E 参考解析：炔雌醇存在乙炔基，是由雌二醇改造而来，又名乙炔雌