初级药师-专业知识-药理学-第三十五节β-内酰胺类抗生素.docxVIP

初级药师-专业知识-药理学-第三十五节β-内酰胺类抗生素 [单选题]1.青霉素水溶液久置 A.可以使药效增强 B.出现中枢不良反应 C.更易发生过敏反应 D.结构不会变化 E.肾毒性明显增加 （江南博哥） 正确答案：C 参考解析：青霉素在室温下粉剂稳定，水溶液不稳定，容易生成聚合物，进而增加过敏反应的发生率。掌握“青霉素类”知识点。 [单选题]2.对革兰阴性杆菌感染的肾盂肾炎最可能无效的药物是 A.青霉素 B.磺胺嘧啶 C.氧氟沙星 D.呋喃妥因 E.甲氧苄啶 正确答案：A 参考解析：青霉素对大多数革兰阴性杆菌不敏感，所以此题选青霉素。掌握“青霉素类”知识点。 [单选题]5.耐酸耐酶的青霉素是 A.青霉素V B.氨苄西林 C.双氯西林 D.羧苄西林 E.磺苄西林 正确答案：C 参考解析：(1)耐酸青霉素：青霉素V。 (2)耐酶青霉素：苯唑西林、双氯西林。 (3)广谱青霉素：氨苄西林、阿莫西林。 (4)抗铜绿假单胞菌青霉素：羧苄西林、替卡西林、呋布西林、美洛西林。掌握“青霉素类”知识点。 [单选题]6.主要作用于抗铜绿假单胞菌的半合成青霉素是 A.青霉素V B.阿莫西林 C.苯唑西林 D.羧苄西林 E.双氯西林 正确答案：D 参考解析：(1)耐酸青霉素：青霉素V。 (2)耐酶青霉素：苯唑西林、双氯西林。 (3)广谱青霉素：氨苄西林、阿莫西林。 (4)抗铜绿假单胞菌青霉素：羧苄西林、替卡西林、呋布西林、美洛西林。掌握“青霉素类”知识点。 [单选题]7.青霉素最常见和最应警惕的不良反应是 A.肝、肾损害 B.二重感染 C.腹泻、恶心、呕吐 D.过敏反应 E.听力减退 正确答案：D 参考解析：青霉素主要是局部刺激症状和变态反应。 (1)局部刺激症状：如注射部位疼痛、硬结较常发生。 (2)变态反应，特别是过敏性休克。过敏性休克一旦发生要积极抢救，肌内或静脉注射肾上腺素，同时采取其他措施，如吸氧、输液、人工呼吸等。掌握“青霉素类”知识点。 [单选题]8.下列药物主要自肾小管分泌的是 A.四环素 B.青霉素 C.利福平 D.异烟肼 E.链霉素 正确答案：B 参考解析：青霉素几乎全部以原形迅速经尿排泄，约10%经肾小球过滤。90%经肾小管分泌。掌握“青霉素类”知识点。 [单选题]9.青霉素的抗菌谱不包括 A.革兰阳性球菌 B.革兰阴性球菌 C.革兰阳性杆菌 D.革兰阴性杆菌 E.螺旋体 正确答案：D 参考解析：青霉素对大多数革兰阴性杆菌不敏感。青霉素对敏感菌的革兰阳性球菌和杆菌、革兰阴性球菌、螺旋体有强大的杀菌作用。一些螺旋体对青霉素也是高度敏感的。掌握“青霉素类”知识点。 [单选题]10.有关青霉素在体内的分布特点，正确的是 A.主要分布在细胞内液 B.主要分布于细胞外液 C.大部分被肝脏代谢 D.易透过血-脑脊液屏障 E.克拉维酸可减少青霉素排泄 正确答案：B 参考解析：青霉素主要分布于细胞外液，不易透过血脑屏障，几乎全部经原形经尿排泄；掌握“青霉素类”知识点。 [单选题]11.下列细菌对青霉素不敏感的是 A.革兰阳性球菌 B.革兰阳性杆菌 C.革兰阴性球菌 D.革兰阴性杆菌 E.螺旋体 正确答案：D 参考解析：青霉素对革兰阳性球菌、革兰阳性杆菌、革兰阴性球菌以及各种螺旋体均有很强的杀菌作用。但对革兰阴性杆菌的抗菌作用较弱，需加大剂量才有效。对放线菌及部分拟杆菌也有作用。掌握“青霉素类”知识点。 [单选题]12.有关阿莫西林特点的说法正确的是 A.耐酸、耐酶 B.对耐药金葡菌有效 C.口服吸收差，生物利用度小 D.广谱青霉素，对革兰阴性菌也有效 E.对铜绿假单胞菌也有效 正确答案：D 参考解析：阿莫西林属于广谱青霉素类，对G-杆菌也有杀灭作用。耐酸、口服生物利用度高，但不耐酶，对耐药的金黄色葡萄球菌无效，对铜绿假单胞菌无效。掌握“青霉素类”知识点。 [单选题]13.下列对产生青霉素酶的金黄色葡萄球菌感染最有效的药物是 A.氯唑西林 B.卡那霉素 C.土霉素 D.阿莫西林 E.链霉素 正确答案：A 参考解析：氯唑西林耐酶又耐酸，对产生青霉素酶的金黄色葡萄球菌有效，但对其他细菌的作用弱，主要用于耐青霉素的金黄色葡萄球菌感染。掌握“青霉素类”知识点。 [单选题]14.下列关于青霉素的抗菌作用描述正确的是 A.对静止期细菌作用强 B.为速效抑菌药 C.对繁殖期细菌作用强 D.通过影响叶酸合成而抑制细菌繁殖 E.通过影响细菌蛋白质合成而抗菌 正确答案：C 参考解析：天然青霉素与青霉素结合蛋白(PBPs)结合后，阻碍细胞壁黏肽生成，使细胞壁缺损，还可增加细菌的自溶酶活性，从而使细菌体破裂死亡。抗菌特点：①对G+菌作用强，对G-菌作用弱；②对繁殖期细菌作用强，对静止期细菌作用弱，属于