抗肿瘤药物综述PPT参考幻灯片.ppt

抗肿瘤药物综述1 一、前言肿瘤的定义、病因及治疗22023/11/2 肿瘤是当今世界直接危及人类生命的一种最常见、最严重的疾病。据不完全统计，全世界每年约有1000万人新患癌症，约有700多万人死于癌症，约占总死亡人数的1/4。在我国，每年发病人数约为200万，死亡人数约为130万。前言32023/11/2 排名城市农村男性女性肿瘤发病率(1/10万)构成（%）肿瘤发病率(1/10万)构成（%）1肺癌49.1919.25胃癌50.7421.69肺癌乳腺癌2胃癌26.6410.43食管癌43.7118.08胃癌肺癌3乳腺癌23.659.26肝癌36.3315.53肝癌结肠/直肠癌4肝癌22.738.90肺癌33.5214.33结肠/直肠癌胃癌5结肠癌15.105.91乳腺癌7.923.39食管癌肝癌6直肠癌13.305.21直肠癌7.073.02膀胱癌卵巢癌7食管癌11.734.59结肠癌5.602.39胰腺癌胰腺癌8膀胱癌7.402.90胰腺癌4.461.91白血病食管癌9胰腺癌6.922.71鼻咽癌4.081.74淋巴瘤子宫癌10脑肿瘤5.972.34宫颈癌3.821.63脑肿瘤脑肿瘤中国发病率前十位的恶性肿瘤（1/10 万）42023/11/2 肿瘤是机体在各种致癌因素作用下，局部组织的细胞失去基因调控，导致其克隆性异常增生而形成的新生物。常表现为局部肿块。一般将肿瘤分为良性和恶性两大类。肿瘤的定义52023/11/2 内在因素⑴ 遗传因素 ⑵ 免疫因素 ⑶ 激素因素 ⑷ 性别和年龄因素 ⑸ 种族因素 ⑹ 精神因素⑺DNA损伤修复能力外在因素⑴ 化学致癌因素 ⑵ 物理致癌因素⑶ 生物致癌因素病因62023/11/2 手术治疗化学药物治疗基因治疗生物治疗放射治疗光动力治疗肿瘤的治疗72023/11/2 二、抗肿瘤药物概述I.抗肿瘤药物的发展II.抗肿瘤药物的分类82023/11/2 抗肿瘤药物研发历程烷化剂：氮芥、环磷酰胺金属铂类：顺铂；抗生素：阿霉素奥沙利铂、紫杉醇、卡培他滨等靶向药物：替尼类、单抗类1940-50s1970s1990s2000s92023/11/2 2011年《新编药物学》（第17版）收编的抗肿瘤药物通用名药98个，将其按来源及结构分为6个大类。分类序号药品分类数量代表药物1烷化剂16环磷酰胺、异环磷酰胺、卡莫司汀2抗代谢药16吉西他滨、卡培他滨、培美曲塞、氟尿嘧啶、甲氨蝶呤、阿糖胞苷3抗肿瘤抗生素10表柔比星、多柔比星、柔红霉素、丝裂霉素4植物碱及其衍生物12紫杉醇、多西他赛、伊立替康、羟喜树碱、长春地辛、长春瑞滨、替尼泊甙5抗肿瘤激素15戈舍瑞林、亮丙瑞林、来曲唑、他莫昔分、甲羟孕酮、甲地孕酮6铂类及其他29卡铂、奥沙利铂、伊马替尼、吉非替尼、厄洛替尼、曲妥珠单抗、利妥昔单抗、贝伐单抗102023/11/2 2009年，人力资源和社会保障部公布的《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》收录的西药抗肿瘤药由细胞毒药物、激素类药物、辅助及其他药物3大类组成，共80个通用名药物，抗肿瘤中成药及辅助用药共34个药物，合计114个药物。比2004年版医保目录增加了8%。分类112023/11/2 2012年版国家基药目录首次增加抗肿瘤药类别，其中包括26个化药和1个中药。分类类别药品烷化剂司莫司汀、环磷酰胺、白消安抗代谢药甲氨蝶呤、硫嘌呤、阿糖胞苷、羟基脲、氟尿嘧啶抗肿瘤抗生素丝裂霉素、依托泊苷、多柔比星、柔红霉素抗肿瘤植物成分药长春新碱、紫杉醇、高三尖杉酯碱抗肿瘤激素类他莫昔芬抗肿瘤辅助药美司钠、昂丹司琼中药平消胶囊其他顺铂、奥沙利铂、卡铂、亚砷酸、替加氟、门冬酰胺酶、亚叶酸钙、维A酸122023/11/2 三、抗肿瘤药物市场情况I.国际抗肿瘤药市场情况II.中国抗肿瘤药总体市场情况132023/11/2 2007-2011年全球抗肿瘤药物销售规模据IMS统计，抗肿瘤药自从2007年超越降血脂药后，一直是全球医药市场的领头羊！！142023/11/2 排名商品名通用名公司2011（亿美元）2012（亿美元）增速（%）1美罗华利妥昔单抗罗氏6471.411.62赫赛汀曲妥珠单抗罗氏5662.712.13安维汀贝伐珠单抗罗氏56.461.48.94格列卫伊马替尼诺华46.646.80.35雷利米得来那度胺新基32.137.717.46力比泰培美曲塞礼来24.625.957万珂硼替佐米武田、强生18.622.420.28爱必妥西妥昔单抗施贵宝、默克18.5192.99希罗达卡培他滨罗氏14.416.212.