止血包扎与外科换药技术ppt课件.pptxVIP

止血包扎与外科换药技术 1 (优选)止血包扎与外科换药 技术 一、止血 勺 4 控制出血 4 保持有效的血容量 4 防止休克 4 挽救生命 4 为成功救治赢得时间 4 出血分为内出血与外出血 4 当血管破裂后，血液经皮肤 损伤处流出体外时，称外出 血 4 体内深部组织、内脏损伤出 血，血液由破裂的血管流入 组织、脏器或体腔内，体表 见不到在出血，称为内出血。 因不易发现，更加危险 4 体腔内出血需手术探查止血 一、止血 伤口呈喷射 状搏动性向 外涌出鲜红 色的血液， 与脉搏节律 相同，危险 性大 伤口持续向 外溢出暗红 色血液，血 流较缓慢， 呈持续状， 危险性小于 动脉出血 毛细血管出血 伤口向外渗 出鲜红色的 血液，危险 性小 一、止血 动脉出血 静脉出血 4 静脉出血和毛细血管出血一般用纱 布、绷带包扎好伤口后就可以止血 4 较大的静脉出血通常用加压包扎的 方法也可以止血 4 动脉出血的止血方法较多 一、止血 e (一)一般止血法 4 适用于创口小的出血 4局部用生理盐水冲洗，周围 用75%的酒精涂擦消毒，然 后盖上无菌纱布，用绷带抱 紧即可 4 如头皮或毛发部位出血，应 剃去毛发再清洗、消毒并包 现场止血法 扎 e ( 二 ) 指 压 止 血 法 4 适用于中等以上的动脉出血 4 用手指(拇指)或手掌压住 出血血管(动脉)的近心端， 使血管被压在附近的骨块上， 从而中断血流，能有效达到 快速止血的目的 4 本法只能在短时间内达到控 制出血的目的，不宜久用 现场止血法 下技出血，医谁股动脉。 现场止血法 e 指压止血法操作要点 4 准确掌握动脉压迫点 4 压迫力度要适中，以伤口不出血为准 4 压迫10~15分钟，仅是短暂急救止血 4 保持伤处肢体抬高 e (1)颞浅动脉压迫 法 4 一侧头顶部出血—— 颞浅动脉(同侧外耳 门上方，颧弓根部， 用拇指或食指压向下 颌关节) 现场止血法 e (2)面动脉压迫法 4 一侧颜面部出血—— 面动脉(同侧下颌骨 下缘，下颌角前端， 压向下颌骨面) 现场止血法 现场止血法 e (3)枕动脉压迫法 4 头后部出血——枕动 脉(耳后乳突下面稍 外侧，压向枕骨面) e(4)颈总动脉压迫法 4 一侧头面部出血——颈 总动脉(气管与同侧胸 锁乳突肌之间，甲状软 骨下方外侧，压向第5 颈椎横突) 现场止血法 ● (5)锁骨下动脉压 迫法 4 肩、腋部、上肢出 血——锁骨下动脉 (同侧锁骨中点上 方，锁骨上窝处， 压向后下方第一肋 骨面) 现场止血法 e (6)前臂出血 4 缠住腕部不能止血 4 肱动脉压迫法： 用拇指压迫伤侧肱二 头肌肌腱内侧的肱动脉 末端，或用拇指或其余 四指压迫上臂内侧肱二 头肌内侧沟处的搏动点 现场止血法 现场止血法 e(7)尺桡动脉压迫法 4 手部出血——尺、桡 动脉(手腕横纹稍上 处内外两侧，压向尺 桡骨面) 4 手指出血：压迫指动 脉，手指出血时，可 用拇指和食指压迫手 指两侧的血管 现场止血法 e (8)手指出血压迫法 e (9)股动脉压迫法 4 大腿以下出血—-股 动脉(腹股沟韧带中 点下方处，双手拇指、 手掌、拳头，压向耻 骨) 现场止血法 e (10)足背、胫后动脉 压迫法 4 足部出血——足背动 脉(足背皮肤皱纹中 点，压向跖骨)与胫 后动脉(跟骨和内踝 之间，压向跟骨) 现场止血法 4 对软组织内的血管损伤出 血，用无菌绑带、纱布填 入伤口内压紧，外加大块 无菌敷料加压包裹 现场止血法 e (三)填塞止血法 A B e (四)压迫包扎止血法 4 用于静脉、小动脉及毛细血 管出血时 4 方法：用无菌敷料覆盖伤口， 然后用纱布、绵垫放在无菌 敷料上，再用绷带或三角巾 加压包扎 4 包扎时松紧要适宜 4 既能止血，又不阻断肢体的 血流为准 现场止血法 e (五)止血带法： 4 用于其他止血方法暂 时不能控制的四肢动 脉出血 4 常用的止血带有橡皮 止血带、布条止血带 两种 现场止血法 e 止血带法注意事项： 4 结扎止血带的时间：应越短越好， 一般不应超过1h, 最长不宜超过3h; 若必须延长，则应每隔1h左右放松1 -2 min, 放松期间在伤口近心端局 部加压止血 4 标记：使用止血带必须在患者的体 表做出明显的标记，注明伤情和使 用止血带的原因和时间，并严格交 接班 4 衬垫：为避免损伤皮肤，止血带不 能直接与皮肤接触，必须用纱布等 物做衬垫，并需平整，避免有皱褶 现场止血法 e 止血带法注意事项： 4 松紧度：上止血带的松紧要合适， 以出血停止、远端摸不到动脉搏动 为原则。既要达到止血的目的，又 要避免造