压疮预防及护理操作流程护理学.docxVIP

目的 避免拭入伤口内3）理伤口：观察伤口，用生理盐水或其它药物棉球沾拭创面. 避免拭入伤口内3）理伤口：观察伤口，用生理盐水或其它药物棉球沾拭创面.拭净分泌物脓液，纤维素膜等：用 后评诂人“X士（先生）您好，我叫XX,您I大1为不能下床，长期卧床.体质消瘦，局部长期受压，容易（已 诂病人皮肤协助病人翻身“爷爷，我帮您翻下身”（使患者双于抱于剧前.双腿曲膝，左于扶背，右手扶双膝.轻 肩部时，用力稍轻，环行按摩.再向下至腰部，尾部°如些有节奏的反复按摩数次.至皮肤轻微发红15再用拇抬 压疮预防及护理操作流程 -CAL-FENGHAI-(2020YEAR-YICAI) JINGBIAN 压疮预防及护理操作流程 循环，这样您就会感觉舒适些，对疾病的康复有帮助”（对病人木人）“X+（先生）您好，我叫XX.您的爷爷疮的护理. 循环，这样您就会感觉舒适些，对疾病的康复有帮助”（对病人木人）“X+（先生）您好，我叫XX.您的爷爷 疮的护理.需要佣身.按摩，促进其血液循环.这样爷爷会感觉舒适些，有利于疾病的康复”（病人家属）4.评 器械剪除坏死组织痂皮等：留取标木送细胞培养：观察肉芽组织生长情况4）创而用药：一般不主张创面用药感染 经）出现压疮，为了防止斥疮发生（加重），我现在要帮你做疮的护理.就是翻个身，按摩下皮肤?促进全身血液 2. 促进血液循环，预防受压部位出现圧疮 3. 原有皮肤损吿改善或痊愈 用物准备 基础护理车上层： 50%酒精，无菌碗. 消话棉球. 敷料（凡士林纱布），无菌镶子 2 3 把?佣身卡，笔， 注射 器，透明贴, 毛巾, 大浴巾（2 块） 下层：脸盆（内盛 50-52C热水）污物盘 操作流程 1. 护七査看压疮记录. 床号，姓名. 病情 2. 敲门进入病房，至患者床旁 3. 向病人和家属自我介绍. 解释操作的目的和方法，以取得合作后评诂 人 “X士（先生） 您好，我叫XX,您 I 大 1 为不能下床， 长期卧床. 体质消瘦，局部长期受压， 容易 （ 已经）出现压疮， 为了防止斥疮发生（加重），我现在要帮你做 疮的护理. 就是翻个身， 按摩下 皮 肤?促进全身血液循环， 这样您就会感觉舒适些，对疾病的康复有帮助”（对病人木人）“X+ （先 生） 您好，我叫 XX.您的爷爷因为长期卧床. 体质消瘦，局部长期受斥 容易（ 已经）出现压疮. 为了防止 疮发生（加重），我现在要帮爷爷做压疮的护理. 需要佣身. 按摩，促进其血液循 环. 这样爷爷会感觉舒 适些，有利于疾病的康复” （病人家属） 4. 评诂病人皮肤 协助病人翻身 “爷爷，我帮您翻下身” （使患者双于 抱于剧前.双腿曲膝，左于 扶背，右手扶双膝.轻翻转病 人. “爷 爷. 我看下你后背的皮肤”（轻轻掀开衣物，査看局部情况. 受压部位皮肽情况） 盖好衣被 5. 环境评诂（调好室温，关好门窗〉“您觉得房间温度怎样，需要升高或降低温度吗” 6. 根据压疮的程度与面积准备用物 7. 携用物至床旁 将盛有温水的脸盆放于床旁桌或椅上 9.根据 情协助病人取俯卧位或侧卧 __ “爷爷，我帮你翻过身子， 就是侧向另一边，背对着我”（依翻身法将病人侧过去. 可请家属立于患 者面 前. 握住患者于） 10 LL 盖好衣被. 暴露患者背部 将一大浴巾垫于患者身下， 一块盖于上半身 “爷爷，我现在要帮您擦洗后背，如果您觉得哪里不舒服，请告诉我” 12 用小毛山在手上卷成于 套样. 水拧 T ，先擦拭患者颈部， 询问患者水温是否满帝“爷爷，您觉 得水温怎么样需要添加冷 （热）水吗根据病人需嬰加水， 再次询问至病人满懑后，依次擦净肩部， 背部. 臀部等。 13 按摩背部 1）1 按摩者斜站于患者右侧两于 学薩少许50%酒精以手学的大小鱼际作按摩 “爷爷，刚开始您会觉得有点凉凉的. 是因为酒精的作用， 之后您就会觉得皮肽有点发热很舒服「您 觉得我 的力道还行吗需耍加重或是减轻吗根据病人需嬰及承受程度加重或减轻力虽。 14 从臀部上方开始，沿脊柱两旁向上按摩. 至肩部时，用力稍轻，环行按摩. 再向下至腰部， 尾 部°如些有节奏的反复按摩数次. 至皮肤轻微发红 15 再用拇抬指腹醛 50%酒精由朋尾部开始沿脊柱按摩至第七颈椎处 16 受斥处局部按摩 （用于学的大小鱼际龍少许红花酒精紧贴皮肽按摩） 17 按摩毕，用毛巾擦去皮肤上的酒精 “爷爷，您现在是不是觉得皮肤发热了，我帮您把背上的酒精擦拭干净” 18 撤去大浴巾， 协助患者穿好衣服 并取舒适卧位 “爷爷，现在已经做完了，我帮您翻过来平騎着，您会舒服些，XX女士（先生） 请您一起帮忙，慢慢 将 爷爷翻过来。” 19