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初级药师-专业知识-药理学-胆碱激动剂和作用于胆碱酯酶药 [单选题]1.毛果芸香碱调节眼睛痉挛的机制是激动 A.瞳孔括约肌上的M受体 B.晶状体上的M受体 C.睫状肌上的M受体 D.悬韧带上（江南博哥）的M受体 E.睫状肌上的N2受体 正确答案：C 参考解析：毛果芸香碱调节痉挛（视近物清楚、视远物模糊）：激动睫状肌M受体，使睫状肌收缩。掌握“胆碱激动剂和作用于胆碱酯酶药”知识点。 [单选题]5.青光眼患者治疗药物首选 A.东莨菪碱 B.阿托品 C.苯海索 D.毛果芸香碱 E.新斯的明 正确答案：D 参考解析：毛果芸香碱对闭角型青光眼疗效较好，通过其缩瞳作用使前房角间隙扩大，房水回流通畅，眼压迅速下降；毛果芸香碱对开角型青光眼也有一定疗效，可能是通过扩张巩膜静脉窦周围的小血管，并通过收缩睫状肌使小梁网结构发生改变，有利于房水回流而使眼压下降。掌握“胆碱激动剂和作用于胆碱酯酶药”知识点。 [单选题]6.毛果芸香碱滴眼后产生的症状是 A.扩瞳、升眼压，调节麻痹 B.缩瞳、降眼压，调节痉挛 C.缩瞳、升眼压，调节痉挛 D.扩瞳、降眼压，调节痉挛 E.缩瞳、升眼压，调节麻痹 正确答案：B 参考解析：毛果芸香碱可兴奋瞳孔括约肌上的M受体，瞳孔括约肌收缩，瞳孔缩小，兴奋睫状肌上的M受体，睫状肌收缩，悬韧带变松，晶体屈光度增强，调节近视。掌握“胆碱激动剂和作用于胆碱酯酶药”知识点。 [单选题]7.有机磷酸酯类急性中毒时，可改善瞳孔缩小、呼吸困难、腺体分泌增多等症状的药物是 A.碘解磷定 B.哌替啶 C.呋塞米 D.氨茶碱 E.阿托品 正确答案：E 参考解析：阿托品主要用来对抗有机磷酸酯类中毒时的M样症状。掌握“胆碱激动剂和作用于胆碱酯酶药”知识点。 [单选题]8.有机磷酸酯类中毒的解救宜选用 A.阿托品 B.胆碱酯酶复活药 C.阿托品+新斯的明 D.足量阿托品+胆碱酯酶复活药 E.毛果芸香碱+新斯的明 正确答案：D 参考解析：有机磷酸酯类中毒的解救宜选用足量阿托品+胆碱酯酶复活药。掌握“胆碱激动剂和作用于胆碱酯酶药”知识点。 [单选题]9.筒箭毒碱中毒宜选用的抢救药是 A.毛果芸香碱 B.东莨菪碱 C.新斯的明 D.毒扁豆碱 E.阿托品 正确答案：C 参考解析：新斯的明可用于非除极化型骨骼肌松弛药如筒箭毒碱过量中毒的解救，但不用于除极化型骨骼肌松弛药琥珀胆碱过量中毒的解救，这是因为新斯的明能抑制假性胆碱酯酶活性，可加强和延长琥珀胆碱的作用，加重中毒。掌握“胆碱激动剂和作用于胆碱酯酶药”知识点。 [单选题]10.有支气管哮喘及机械性肠梗阻的患者应禁用 A.阿托品 B.山莨菪碱 C.新斯的明 D.东莨菪碱 E.后马托品 正确答案：C 参考解析：新斯的明禁用于机械性肠梗阻、尿路梗死和支气管哮喘患者。掌握“胆碱激动剂和作用于胆碱酯酶药”知识点。 [单选题]11.新斯的明不能应用的情况是 A.腹气胀、尿潴留 B.重症肌无力 C.阵发性室上性心动过速 D.琥珀胆碱中毒 E.筒箭毒碱中毒解救 正确答案：D 参考解析：新斯的明可用于非除极化型骨骼肌松弛药如筒箭毒碱过量中毒的解救，但不用于除极化型骨骼肌松弛药琥珀胆碱过量中毒的解救，这是因为新斯的明能抑制假性胆碱酯酶活性，可加强和延长琥珀胆碱的作用，加重中毒。掌握“胆碱激动剂和作用于胆碱酯酶药”知识点。 [单选题]12.毛果芸香碱的缩瞳机制是 A.阻断瞳孔开大肌的α受体，使其松弛 B.阻断瞳孔括约肌M受体，使其收缩 C.兴奋瞳孔开大肌α受体，使其收缩 D.兴奋瞳孔括约肌M受体，使其收缩 E.抑制胆碱酯酶，使乙酰胆碱增多 正确答案：D 参考解析：毛果芸香碱可直接兴奋瞳孔括约肌上的M受体，引起瞳孔缩小。掌握“胆碱激动剂和作用于胆碱酯酶药”知识点。 [单选题]13.毛果芸香碱治疗虹膜炎常与下列药交替应用的是 A.阿托品 B.烟碱 C.新斯的明 D.卡巴胆碱 E.毒扁豆碱 正确答案：A 参考解析：阿托品为扩瞳药，毛果芸香碱与扩瞳药交替应用，可防止虹膜与晶状体粘连。掌握“胆碱激动剂和作用于胆碱酯酶药”知识点。 [单选题]14.毛果芸香碱降低眼压的机制是 A.使瞳孔括约肌收缩 B.使睫状肌松弛 C.使房水生成减少 D.使瞳孔开大肌收缩 E.使后房血管收缩 正确答案：A 参考解析：房水是由睫状体上皮细胞分泌及血管渗出而产生，经瞳孔流入前房，再经前房角间隙的小梁网(滤帘)流入巩膜静脉窦，最后进入血液循环。青光眼时房水回流障碍，导致眼压升高。毛果芸香碱可通过缩瞳作用，使虹膜向中心方向收缩，虹膜根部变薄，前房角间隙扩大，房水易于通过小梁网及巩膜静脉窦而进入循环，房水回流通畅，使眼压降低。掌握“胆碱激动剂和作用于胆碱酯酶药”知识点。 [单选题]15.新斯的明胃肠道平滑